Pé Torto Congênito: Achados Clínicos e Diagnóstico Precoce

FELUMA/FCM-MG - Fundação Educacional Lucas Machado - Ciências Médicas (MG) — Prova 2026

Enunciado

O pé torto congênito é uma afecção ortopédica que requer diagnóstico e conduta precoces. Assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE um achado clínico característico do pé torto congênito.

Alternativas

1. A) Pé plano, com o arco plantar em colapso e a planta do pé voltada para fora (valgo).
2. B) Pé com os dedos em martelo e a planta do pé virada para baixo, sem a presença de atrofia panturrilha.
3. C) Presença de pé calcâneo valgo, com a planta do pé voltada para fora e a parte anterior de pé virada para cima.
4. D) Deformidade do pé em equino cavo varo, que se apresenta com a planta do pé voltada para dentro e a parte anterior do pé virada para baixo, e atrofia da panturrilha.

Pérola Clínica

Pé torto congênito → Deformidade equino cavo varo = Planta do pé para dentro, parte anterior para baixo, atrofia panturrilha.

Resumo-Chave

O pé torto congênito clássico apresenta-se como uma deformidade complexa em equino cavo varo, caracterizada pela planta do pé voltada para dentro e a parte anterior para baixo; a atrofia da panturrilha é um achado comum devido ao desuso e alterações musculares. O diagnóstico e tratamento precoces são cruciais para um bom prognóstico funcional.

Contexto Educacional

O pé torto congênito, ou *talipes equinovarus*, é uma das deformidades musculoesqueléticas congênitas mais comuns, afetando aproximadamente 1 a 2 em cada 1.000 nascidos vivos. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo fatores genéticos e ambientais. A deformidade é caracterizada por quatro componentes principais: equino (flexão plantar do tornozelo), varo (inversão do retropé), adução (desvio medial do mediopé e antepé) e cavo (aumento do arco longitudinal medial). O diagnóstico é primariamente clínico e pode ser suspeitado no pré-natal por ultrassonografia. Ao nascimento, a inspeção revela a posição anômala do pé, que não pode ser corrigida passivamente para uma posição neutra. A atrofia da panturrilha é um achado comum e progressivo, refletindo a disfunção muscular. O tratamento padrão ouro é o Método de Ponseti, que consiste em manipulações suaves e seriadas seguidas pela aplicação de gessos, culminando frequentemente em uma tenotomia percutânea do tendão de Aquiles e uso de órtese de abdução. A intervenção precoce é fundamental para o sucesso do tratamento, visando restaurar a função e a forma do pé, permitindo que a criança desenvolva-se normalmente. A falha no tratamento ou o tratamento inadequado pode levar a deformidades residuais, dor, dificuldades na marcha e necessidade de cirurgias mais complexas na vida adulta.

Perguntas Frequentes

Qual a principal característica da deformidade do pé torto congênito?

A principal característica é a deformidade em equino cavo varo, onde o pé está em flexão plantar (equino), com o arco plantar acentuado (cavo) e a planta voltada para dentro (varo).

Por que a atrofia da panturrilha é um achado comum no pé torto congênito?

A atrofia da panturrilha ocorre devido ao desuso dos músculos afetados pela deformidade e às alterações musculares intrínsecas associadas à condição.

Qual a importância do diagnóstico e tratamento precoces no pé torto congênito?

O diagnóstico e tratamento precoces, idealmente nas primeiras semanas de vida, são cruciais para maximizar a correção da deformidade e otimizar o resultado funcional a longo prazo, frequentemente utilizando o Método de Ponseti.

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