Torcicolo Congênito: Conduta Inicial e Fisioterapia

CMC - Fundação Centro Médico de Campinas (SP) — Prova 2025

Enunciado

Uma criança de 1 ano de idade apresenta torcicolo congênito, com inclinação da cabeça para o lado direito e limitação de movimentos. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

Alternativas

1. A) Realizar cirurgia corretiva imediata para liberação do músculo esternocleidomastoideo encurtado.
2. B) Indicar uso de colar cervical rígido para correção progressiva da inclinação e liberação da rigidez muscular.
3. C) Encaminhar para observação sem intervenção, pois a maioria dos casos se corrige espontaneamente até os 2 anos de idade.
4. D) Iniciar fisioterapia e alongamento passivo, monitorando a evolução e indicando cirurgia somente se não houver melhora.

Pérola Clínica

Torcicolo Congênito → Fisioterapia e alongamento são a 1ª linha de tratamento.

Resumo-Chave

O tratamento conservador precoce resolve a maioria dos casos de torcicolo muscular congênito, reservando a cirurgia para falhas após 6-12 meses de terapia.

Contexto Educacional

O torcicolo congênito muscular é a terceira anomalia ortopédica congênita mais comum. O diagnóstico é clínico, notando-se a inclinação lateral da cabeça e, por vezes, um nódulo palpável no corpo do ECM. O manejo inicial foca na plasticidade muscular através de exercícios domiciliares e profissionais, visando evitar assimetrias craniofaciais permanentes.

Perguntas Frequentes

O que causa o torcicolo congênito muscular?

É causado pelo encurtamento ou fibrose do músculo esternocleidomastoideo (ECM), possivelmente devido a trauma de parto ou posicionamento intrauterino, resultando em inclinação da cabeça para o lado afetado e rotação para o lado oposto.

Qual a eficácia da fisioterapia no torcicolo congênito?

A fisioterapia, baseada em alongamentos passivos e estimulação motora, apresenta taxas de sucesso superiores a 90% quando iniciada precocemente (antes dos 6 meses de vida).

Quando a cirurgia está indicada no torcicolo congênito?

A intervenção cirúrgica (tenotomia do ECM) é indicada apenas se não houver melhora após 6 a 12 meses de fisioterapia intensiva ou em casos diagnosticados tardiamente com deformidades faciais (plagiocefalia) persistentes.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.