Multivix - Faculdade Multivix Vitória (ES) — Prova 2020
Sobre as alternativas relacionadas à torção testicular, assinale a alternativa correta: I. A alteração congênita chamada ""testículo em badalo de sino"" está relacionada ao principal mecanismo de torção testicular. II. Em neonatos, ainda no processo de descida para o escroto, quando a fixação testicular não se deu por completo, o cordão pode torcer em conjunto com a túnica vaginal. III. A torção testicular extravaginal é o tipo mais comum. IV. A alternativa I se refere à torção testicular intravaginal.
Torção testicular: 'badalo de sino' → intravaginal (adolescentes); extravaginal → neonatos.
A torção testicular intravaginal, mais comum em adolescentes, está associada à deformidade 'testículo em badalo de sino'. A torção extravaginal ocorre em neonatos, antes da fixação completa do testículo ao escroto, e é menos comum que a intravaginal.
A torção testicular é uma emergência urológica que exige diagnóstico e tratamento rápidos para preservar a viabilidade do testículo. É uma causa comum de dor escrotal aguda em adolescentes, mas pode ocorrer em qualquer idade, incluindo neonatos. A compreensão dos diferentes tipos e mecanismos é crucial para o manejo. Existem dois tipos principais de torção testicular: a intravaginal e a extravaginal. A torção intravaginal é a mais comum, ocorrendo principalmente em adolescentes e adultos jovens. Ela está associada à deformidade congênita 'testículo em badalo de sino', onde o testículo e o epidídimo têm mobilidade excessiva dentro da túnica vaginal, permitindo a torção do cordão espermático. A torção extravaginal, por outro lado, é rara e ocorre quase exclusivamente em neonatos e fetos, antes que o testículo esteja completamente fixado ao escroto, resultando na torção do cordão espermático juntamente com a túnica vaginal. O diagnóstico é primariamente clínico, baseado na dor escrotal súbita e intensa, edema, elevação do testículo e ausência do reflexo cremastérico. A ultrassonografia com Doppler colorido é o exame de imagem de escolha para confirmar o diagnóstico, mostrando ausência ou diminuição do fluxo sanguíneo testicular. O tratamento é cirúrgico e urgente (orquidopexia), idealmente dentro de 6 horas do início dos sintomas para maximizar as chances de salvamento testicular.
A deformidade 'testículo em badalo de sino' é uma alteração congênita na qual a túnica vaginal se insere acima da fixação do testículo ao escroto, permitindo que o testículo e o epidídimo se movam livremente dentro da túnica, aumentando o risco de torção intravaginal.
A torção intravaginal ocorre dentro da túnica vaginal, sendo o tipo mais comum e associado à deformidade 'badalo de sino'. A torção extravaginal ocorre fora da túnica vaginal, geralmente em neonatos ou fetos, antes da fixação do testículo ao escroto.
A torção testicular é uma emergência urológica devido ao comprometimento do fluxo sanguíneo para o testículo. A isquemia prolongada pode levar à necrose testicular e perda do órgão, exigindo intervenção cirúrgica urgente (orquidopexia) em poucas horas para preservar a viabilidade testicular.
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