Torção Testicular: Diagnóstico e Manejo Cirúrgico Urgente

HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2022

Enunciado

Menino, 12 anos de idade, relata dor súbita e contínua há 12 horas, de forte intensidade, em região escrotal direita, associada a edema e hiperemia da região. Refere náuseas e irradiação da dor para o hipogastro. Nega trauma local, febre ou queixas urinárias. Ao exame, a região escrotal direita apresenta-se edemaciada, hiperemiada, dolorosa ao toque, com testículo direito horizontalizado e cefalizado em relação ao testículo contralateral. O reflexo cremastérico à direita está ausente ao estímulo. A região escrotal esquerda não possui alterações. A respeito da principal hipótese diagnóstica para o caso, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) Caso seja confirmada a torção testicular, a orquidopexia esquerda deve ser realizada mesmo com cordão espermático esquerdo normal.
2. B) Devido ao tempo de evolução acima de 6 horas, a ultrassonografia escrotal com Doppler colorido deve ser realizada para avaliar a viabilidade testicular.
3. C) Devido ao intenso processo inflamatório local, a abordagem cirúrgica deve ser adiada até redução dos sinais flogísticos, para evitar infecção de ferida operatória.
4. D) A ultrassonografia escrotal com Doppler colorido deve ser realizada para confirmação diagnóstica antes da decisão cirúrgica.
5. E) Devido ao tempo de evolução acima de 6 horas, não há benefício ou indicação de exploração escrotal para avaliar a viabilidade testicular.

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