Dor Testicular Aguda: Diagnóstico Diferencial e Manejo

SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2022

Enunciado

David é um jovem de 18 anos que busca atendimento no centro de saúde e diz que precisa falar urgente com algum médico. Você avalia o prontuário de David antes de chamá-lo, relembra que ele mora com os pais, faz faculdade de economia e que na última consulta, há 7 meses, foi prescrito tratamento para corrimento uretral e feito sorologias, todas negativas. Ao entrar no consultório esta manhã, ele te conta que acordou com dor intensa em testículo direito. Relata que há 02 anos sente um desconforto e sensação de peso nos testículos, mas que um médico orientou ser "varizes" e que poderia ficar tranquilo. No entanto, hoje o desconforto piorou muito e tem medo do que pode ser. Ele está em um novo relacionamento há 1 semana e tem relações sexuais sem uso de preservativo. Ao exame, você observa edema e hiperemia de parede escrotal à direita. Diante do caso, qual manobra do exame físico irá ajudar no diagnóstico diferencial e na confirmação da hipótese diagnóstica mais provável?

Alternativas

1. A) Reflexo cremastérico, pois costuma estar ausente na torção testicular.
2. B) Transiluminação, pois hidrocele reativa descarta orquiepididimite.
3. C) Manobra Valsava, para confirmar varicocele.
4. D) Sinal de Prehn, pois o alívio da dor é sinal de torção testicular.

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