Torção Testicular: Diagnóstico e Manejo de Urgência

DASA - Diagnósticos da América (SP) — Prova 2024

Enunciado

Paciente masculino, 16 anos, é trazido ao atendimento na atenção básica pela mãe queixando-se de dor testicular à esquerda de início há 4 horas. Nega trauma local. Nega atividade física recente. Nega sintomas urinários. Nega febre. Relata que a dor se iniciou durante a madrugada e vem piorando progressivamente. Ao exame físico: bom estado geral, abdome flácido, indolor, sem massas palpáveis. Testículo direito tópico em bolsa testicular, indolor à palpação, medindo aproximadamente 4 x 3 x 3 cm. Testículo esquerdo em topografia mais alta que o direito, levemente horizontalizado, doloroso à palpação, de aspecto mais endurecido que o contralateral medindo aproximadamente 6 x 5 x 5 cm. Nota-se presença de reflexo cremastérico bilateralmente. Há disponível serviço de cirurgia pediátrica, porém não há exames de imagens disponíveis no momento. O serviço terciário que dispõe de exames complementares dista 1 hora de transporte. Assinale a conduta mais adequada para o caso.

Alternativas

1. A) Encaminhar para referência mais próxima para realização de ultrassom de bolsa testicular com doppler.
2. B) Cirurgia de urgência.
3. C) Anti-inflamatórios não hormonais e analgésicos.
4. D) Repouso, compressa de gelo e corticoterapia.

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