Torção de Ovário: Diagnóstico e Importância do Doppler na USG

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2018

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 18 anos, dá entrada no pronto atendimento queixando-se de dor de início súbito, em fossa ilíaca direita, tipo contínua, há cerca de 8 horas, associada a náuseas e vômitos. A dor tinha intensidade moderada mas passou a ser intensa rapidamente e não cedia ao uso de sintomáticos no domicílio. Nega febre. Refere leucorreia esbranquiçada sem odor e ciclo menstrual irregular. Encontra-se em BEG, eupneica, afebril, FC = 70 bpm, P.A = 120 x 80mmHg. Seu abdome é doloroso à palpação profunda na FID, sem sinais de irritação peritoneal. Hematócrito: 38%; hemoglobina: 12 g/dl e leucograma: 6.500, sem desvio à esquerda. BHCG negativo. A USG evidencia massa sólida de 15 cm em posição retrouterina. Assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) A ausência de irritação peritoneal e febre afasta a possibilidade de tratamento cirúrgico urgente.
2. B) A utilização do Doppler colorido à USG seria importante na definição do diagnóstico desta paciente.
3. C) O padrão de dor contínua de início súbito confirma abdome agudo hemorrágico, estando contraindicado o acesso laparoscópico no seu tratamento.
4. D) A presença de leucorreia sugere o diagnóstico de doença inflamatória pélvica, estando indicada a internação hospitalar para antibioticoterapia e observação clínica por 48h.

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