Trauma Torácico Estável: Manejo da Fratura Costal e Contusão

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2023

Enunciado

Um homem de trinta anos de idade foi admitido em um pronto-socorro após ter sofrido um acidente — colisão de moto em um caminhão. Foi atendido pela equipe de plantão, que solicitou exame de tomografia, porque o paciente permanecia estável. Em seu segmento torácico, apresentava fratura do segundo ao quinto arco costal do lado direito (cada arco estava fraturado em dois pontos), com áreas de consolidação e vidro fosco subjacentes, além de mínimo derrame pleural. O paciente foi reavaliado após o exame, constatando-se o seguinte: paciente eupneico, mas com dor intensa aos movimentos respiratórios; expansibilidade preservada; e murmúrios vesiculares presentes em ambos os lados do tórax.Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta em relação ao trauma torácico desse paciente.

Alternativas

1. A) analgesia e fisioterapia respiratória, apenas
2. B) analgesia, fisioterapia respiratória e uso de antibióticos, apenas
3. C) analgesia, fisioterapia respiratória e drenagem pleural em selo d'água, apenas
4. D) analgesia, fisioterapia respiratória, uso de antibióticos e drenagem pleural em selo d'água, apenas
5. E) analgesia, fisioterapia respiratória, uso de antibióticos, drenagem pleural em selo d'água e fixação cirúrgica dos arcos costais fraturados

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