Tórax Instável: Diagnóstico e Manejo no Trauma Torácico

Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2019

Enunciado

Paciente trabalhador da construção civil acidentou-se durante trabalho após uma viga de concreto de 70kg cair sobre seu tórax. Encontra-se consciente e orientado, conversando. Queixa-se de dor torácica intensa e dificuldade respiratória. No exame físico percebe-se respiração paradoxal. Qual a hipótese diagnóstica e tratamento a ser instituído? 

Alternativas

1. A) pneumotórax por perfuração pulmonar por fratura de costela e toracostomia com drenagem em selo d'água.  
2. B) hemotórax maciço por perfuração de vasos intercostais e toracostomia com válvula de Heimlich.  
3. C) Tórax instável e hidratação vigorosa, analgesia e redução incruenta. 
4. D) Tórax instável e atenção a ventilação com intubação orotraqueal em casos selecionados, analgesia, restrição hídrica.  

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.