Tórax Instável: Manejo Inicial em Pacientes Estáveis

Unioeste/HUOP - Hospital Universitário do Oeste do Paraná - Cascavel (PR) — Prova 2017

Enunciado

L.P., 29 anos, vítima de colisão moto X anteparo. Dá entrada na emergência do hospital com FC= 96 bpm, FR= 22 irpm, PA = 110/70 mmHg, SatO₂ = 99% com cateter nasal em 2 L/min. No momento, encontra-se lúcido e orientado, mucosas coradas e hidratadas, referindo intensa algia no hemitórax direito e na mão esquerda. Você é o médico de plantão e foi chamado para atender o caso. Ao exame físico encontra murmúrio vesicular presente e simétrico bilateralmente, com roncos discretos na base direita, associado a movimentos respiratórios paradoxais na linha hemiclavicular direita ao nível do 5° espaço intercostal. Fratura exposta na mão esquerda. Demais sistemas sem alterações significativas. A abordagem inicial do trauma torácico é:

Alternativas

1. A) Intubação orotraqueal.
2. B) Estabilização interna por ventilação mecânica.
3. C) Toracostomia com drenagem pleural fechada.
4. D) Tratamento de suporte expectante e analgesia.
5. E) Toracotomia de urgência.

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