Toracotomia de Reanimação: Indicações e Técnica no Trauma

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 35 anos é levado ao departamento de emergência após uma briga de bar. Ele tem um ferimento por arma branca de 3 cm no hemitórax direito, de aproximadamente 5 cm lateralmente e logo acima do mamilo. Informa que o ferimento foi provocado por uma faca. Está consciente e orientado, embora embriagado, e reclama muito de dor no lado direito do tórax. Seus sinais vitais iniciais são: FC 96 bpm; PA 110/63 mmHg; FR 20 ipm e saturação de 98% em ar ambiente.\n\nQual das alternativas é um indicador correto para intervenção cirúrgica, pareada com uma abordagem cirúrgica apropriada para esse paciente?

Alternativas

1. A) Parada cardíaca na sala de trauma — Toracotomia anterolateral esquerda na sala de emergência.
2. B) Necessidade persistente de transfusão para manter a pressão arterial estável — Esternotomia mediana na sala de emergência.
3. C) Segundo ferimento de entrada identificado abaixo da margem costal — Toracotomia anterior transversa (Clamshell) na sala de cirurgia.
4. D) Um ferimento de entrada medial à linha médio-clavicular — Esternotomia mediana na sala de emergência.

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