Derrame Pleural: Quando Realizar Toracocentese Diagnóstica

SUS-BA - Sistema Único de Saúde da Bahia — Prova 2022

Enunciado

Mulher, 40 anos de idade, procura pronto-atendimento queixando-se de dispneia, tosse com expectoração amarelada e febre, há 48 horas. Nega comorbidades ou tabagismo. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, com FR: 28irpm, PA: 120x70mmHg, FC: 90bpm, Temperatura axilar: 38,0°C, SatO₂: 94%. Ao exame torácico, macicez à percussão e murmúrios vesiculares abolidos nos dois terços inferiores de hemitórax direito, sem ruídos adventícios à ausculta. Radiografia de tórax evidenciou derrame pleural à direita. Com base nos dados do caso clínico, A conduta diagnóstica mais adequada, neste momento, é

Alternativas

1. A) não realizar procedimento invasivo, pois a presença de febre indica que o derrame é parapneumônico.
2. B) realizar toracocentese para esvaziamento completo do derrame, visto que há infecção associada. 
3. C) puncionar na linha hemiescapular direita, na borda inferior do arco costal, logo abaixo do limite superior do derrame.
4. D) realizar toracocentese diagnóstica para avaliar a etiologia do derrame.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.