CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2011
Qual das imagens abaixo representa a localização mais típica da lesão apresentada?
Localização típica → Chave diagnóstica para neoplasias cutâneas e dermatoses comuns.
O reconhecimento da topografia preferencial de uma lesão é um pilar do diagnóstico clínico em dermatologia e oncologia cutânea.
Na prática médica, especialmente na dermatologia, o diagnóstico muitas vezes começa pela 'gestalt' ou reconhecimento de padrões. A localização anatômica (topografia) fornece pistas cruciais sobre a etiologia da lesão. Lesões em áreas fotoexpostas sugerem danos actínicos ou neoplasias induzidas por UV. Além das neoplasias, doenças inflamatórias também seguem padrões topográficos: a dermatite seborreica afeta áreas ricas em glândulas sebáceas, enquanto a psoríase clássica acomete superfícies extensoras. O domínio da anatomia clínica permite ao residente estreitar o diferencial antes mesmo de exames complementares como a dermatoscopia ou biópsia.
Certas patologias têm predileção por áreas específicas devido à exposição solar, densidade de glândulas sebáceas ou microambiente cutâneo. Por exemplo, o carcinoma basocelular ocorre predominantemente em áreas fotoexpostas da face.
Além do carcinoma basocelular, a ceratose actínica, o lentigo solar e o carcinoma espinocelular são comuns em áreas de maior radiação UV, como nariz, orelhas e região malar.
Ao observar uma lesão, o médico cruza a morfologia com a localização. Uma lesão ulcerada no terço superior da face sugere CBC, enquanto no lábio inferior levanta suspeita de CEC.
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