Topografia Pós-Cirurgia Refrativa: Padrões de Ablação

CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2025

Enunciado

A figura abaixo representa a córnea de um paciente submetido à cirurgia refrativa, considere que a área sinalizada ocorre em todos os meridianos da córnea. Assinale a alternativa que apresenta o padrão topográfico esperado no pós-operatório, dentre os mapas abaixo.

Alternativas

1. A) https://bxedpdmgvgatjdfxgxij.supabase.co/storage/v1/object/public/questoes/oftalmologia/2025/alt-2025-teorico-pratica-041-1.png
2. B) https://bxedpdmgvgatjdfxgxij.supabase.co/storage/v1/object/public/questoes/oftalmologia/2025/alt-2025-teorico-pratica-041-2.png
3. C) https://bxedpdmgvgatjdfxgxij.supabase.co/storage/v1/object/public/questoes/oftalmologia/2025/alt-2025-teorico-pratica-041-3.png
4. D) https://bxedpdmgvgatjdfxgxij.supabase.co/storage/v1/object/public/questoes/oftalmologia/2025/alt-2025-teorico-pratica-041-4.png

Pérola Clínica

Ablação para hipermetropia → Aumento da curvatura central (steepening) e aplanamento periférico.

Resumo-Chave

Na correção cirúrgica da hipermetropia, o laser remove tecido da periferia corneana para aumentar a curvatura central, resultando em um padrão de maior poder dióptrico central na topografia.

Contexto Educacional

A topografia corneana é essencial para o planejamento e acompanhamento da cirurgia refrativa. Os mapas axiais (ou de curvatura) traduzem o poder dióptrico da superfície anterior da córnea. Após um procedimento de LASIK ou PRK para hipermetropia, espera-se que a córnea central torne-se mais curva para compensar a falta de poder focal do olho hipermetrope. Visualmente, isso se traduz em um 'anel' periférico de ablação e um centro proeminente. O reconhecimento desses padrões permite ao oftalmologista verificar a centralização do tratamento, o diâmetro da zona óptica e identificar possíveis complicações como descentrações ou ilhas centrais.

Perguntas Frequentes

Como identificar uma ablação hipermetrópica no mapa topográfico?

O mapa mostrará um aumento do poder dióptrico na região central da córnea (cores quentes como vermelho e laranja no centro), cercado por uma zona de menor poder na periferia (cores frias).

Qual a diferença entre o perfil de ablação da miopia e da hipermetropia?

Na miopia, o laser remove tecido do centro para aplanar a córnea (diminuir poder). Na hipermetropia, o laser remove tecido em anel na periferia para 'empinar' o centro (aumentar poder).

O que representa a área sinalizada em todos os meridianos?

Representa a zona de transição ou a zona de maior tratamento onde o laser agiu para remodelar a curvatura, criando um novo perfil refracional uniforme.

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