Tontura em Idosos: Quando Suspeitar de AVC e Investigar
SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2024
Enunciado
Uma idosa de 78 anos de idade, diabética, hipertensa e dislipidêmica, dirigiu‑se ao pronto‑socorro com queixa de tontura contínua e espontânea, iniciada no dia anterior, com bastante náusea associada. Ela realizou TC de crânio, sem alterações isquêmicas ou hemorrágicas. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) A paciente provavelmente apresenta quadro de labirintite aguda, sem sinais de alarme, podendo receber alta para casa com cinarizina e dramin.
B) Em pacientes idosos com alto risco cardiovascular, o padrão contínuo e não provocado de tontura deve ser investigado com RNM de crânio.
C) Dado o tempo de evolução, caso fosse um acidente vascular encefálico, já se observariam lesões isquêmicas na TC. O diagnóstico mais provável é VPPB.
D) Dado o tempo de evolução, caso fosse um acidente vascular encefálico, já se observariam lesões isquêmicas na TC. O diagnóstico mais provável é neurite vestibular.
E) O quadro sugere doença de Menière, mas deve haver internação, para que se descartem outras causas menos prováveis, como acidente vascular encefálico.
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