CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2014
Qual dos tonômetros abaixo pode ser utilizado com o paciente deitado?
Tonômetro de Perkins = Versão portátil do Goldmann para uso em pacientes deitados.
O tonômetro de Perkins utiliza o mesmo princípio de aplanação de Goldmann, mas sua portabilidade e mecanismo de mola permitem a aferição da PIO em qualquer posição, inclusive decúbito dorsal.
A medida da pressão intraocular (PIO) é fundamental no manejo do glaucoma. Enquanto o tonômetro de Goldmann é o padrão em consultório, o Perkins resolve a limitação postural. Outros métodos como o Tono-Pen ou o Icare também são portáteis, mas o Perkins mantém a técnica de aplanação clássica preferida por muitos especialistas.
Sua principal vantagem é a portabilidade. Por ser manual e não depender da gravidade para o equilíbrio do prisma (diferente do Goldmann fixo), pode ser usado em pacientes acamados ou crianças.
Sim, o Perkins utiliza o mesmo prisma de biprisma de Doubling e o princípio de Imbert-Fick que o Goldmann, sendo considerado altamente confiável e comparável ao padrão-ouro.
É essencial em pacientes hospitalizados, crianças que necessitam de exame sob narcose (anestesia geral) e pacientes com limitações físicas que impedem o posicionamento na lâmpada de fenda.
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