Tonometria de Perkins: Uso em Pacientes em Decúbito

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2014

Enunciado

Qual dos tonômetros abaixo pode ser utilizado com o paciente deitado?

Alternativas

  1. A) Pascal
  2. B) Goldmann
  3. C) Perkins
  4. D) ORA (Ocular Response Analyzer)

Pérola Clínica

Tonômetro de Perkins = Versão portátil do Goldmann para uso em pacientes deitados.

Resumo-Chave

O tonômetro de Perkins utiliza o mesmo princípio de aplanação de Goldmann, mas sua portabilidade e mecanismo de mola permitem a aferição da PIO em qualquer posição, inclusive decúbito dorsal.

Contexto Educacional

A medida da pressão intraocular (PIO) é fundamental no manejo do glaucoma. Enquanto o tonômetro de Goldmann é o padrão em consultório, o Perkins resolve a limitação postural. Outros métodos como o Tono-Pen ou o Icare também são portáteis, mas o Perkins mantém a técnica de aplanação clássica preferida por muitos especialistas.

Perguntas Frequentes

Qual a vantagem do tonômetro de Perkins?

Sua principal vantagem é a portabilidade. Por ser manual e não depender da gravidade para o equilíbrio do prisma (diferente do Goldmann fixo), pode ser usado em pacientes acamados ou crianças.

O Perkins é tão preciso quanto o Goldmann?

Sim, o Perkins utiliza o mesmo prisma de biprisma de Doubling e o princípio de Imbert-Fick que o Goldmann, sendo considerado altamente confiável e comparável ao padrão-ouro.

Quando a tonometria em decúbito é necessária?

É essencial em pacientes hospitalizados, crianças que necessitam de exame sob narcose (anestesia geral) e pacientes com limitações físicas que impedem o posicionamento na lâmpada de fenda.

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