CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2018
Qual dos tonômetros abaixo é de indentação?
Schiotz = Indentação (mede profundidade); Goldmann = Aplanação (mede força para achatar).
O tonômetro de Schiotz é o exemplo clássico de tonometria de indentação. Ele mede o quanto um peso conhecido consegue afundar a córnea, sendo influenciado pela rigidez escleral do paciente.
A tonometria é a medição da pressão intraocular (PIO), fundamental no rastreio e manejo do glaucoma. Embora o tonômetro de aplanação de Goldmann seja a referência atual por ser menos afetado por variáveis oculares, o tonômetro de Schiotz (indentação) possui valor histórico e utilidade em locais onde a lâmpada de fenda não está disponível, exigindo o uso de tabelas de conversão para interpretar os resultados baseados no peso utilizado.
Nesta técnica, um êmbolo de peso conhecido é colocado sobre a córnea anestesiada. A profundidade da indentação (afundamento) é inversamente proporcional à pressão intraocular: quanto maior a PIO, menor a indentação.
O Schiotz é de indentação (mede profundidade com peso fixo). O Goldmann é de aplanação (mede a força necessária para achatar uma área constante de 3,06mm), sendo este último o padrão-ouro clínico.
A rigidez escleral é o principal fator. Olhos com baixa rigidez (como em míopes altos) podem apresentar leituras falsamente baixas, enquanto olhos com alta rigidez podem dar leituras falsamente elevadas.
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