Comparativo de Métodos de Imagem: TC vs RM

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025

Enunciado

Em relação às diversas modalidades de imagem, como a ângio-TC, TC, RM, ângio-RM, a angiografia por subtração digital (ASD) e a USG-doppler, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) A ângio-TC é a mais disponível e tem menor custo que a angiografia por subtração digital (ASD).
2. B) A angio-RNM avalia bem os vasos e não tem radiação ionizante quando comparada com a ângioTC.
3. C) A ASD é a que tem melhor qualidade de imagens, a mais alta resolução espacial e permite realizar procedimentos terapêuticos.
4. D) A USG-doppler é um exame dinâmico, rápido, sem radiação, sendo o exame inicial para avaliação da doença arterial e venosa periféricas.
5. E) A RM avalia melhor o parênquima pulmonar do que a TC, embora possa causar insuficiência renal e fibrose retroperitoneal.

Pérola Clínica

TC > RM para parênquima pulmonar; RM > TC para tecidos moles e sistema nervoso central.

Resumo-Chave

A Tomografia Computadorizada permanece o padrão-ouro para o parênquima pulmonar devido à sua alta resolução espacial e menor sensibilidade a artefatos de movimento respiratório em comparação à RM.

Contexto Educacional

A escolha do método de imagem deve considerar a acurácia diagnóstica, disponibilidade, custo e segurança do paciente. A Tomografia Computadorizada (TC) utiliza radiação ionizante, mas é imbatível na avaliação de estruturas ósseas e parênquima pulmonar. A Ressonância Magnética (RM) oferece excelente contraste de tecidos moles e não utiliza radiação, sendo ideal para SNC e sistema musculoesquelético, mas possui contraindicações como marca-passos antigos e pode causar Fibrose Sistêmica Nefrogênica em pacientes com insuficiência renal grave expostos ao gadolínio (embora não cause fibrose retroperitoneal como efeito colateral padrão).

Perguntas Frequentes

Por que a TC é melhor que a RM para o pulmão?

O parênquima pulmonar contém muito ar e poucos prótons de hidrogênio, o que gera baixo sinal na RM. Além disso, os movimentos respiratórios e cardíacos causam muitos artefatos na RM. A TC, com sua alta resolução espacial e aquisição ultrarrápida, permite visualizar detalhes anatômicos finos como septos interlobulares e pequenos nódulos.

Quais as vantagens da Angiografia por Subtração Digital (ASD)?

A ASD é considerada o padrão-ouro para visualização vascular devido à sua altíssima resolução espacial. Sua principal vantagem sobre a Angio-TC e Angio-RM é o caráter dinâmico e a possibilidade de intervenção terapêutica imediata, como angioplastias, embolizações ou trombectomias.

Quando preferir a Ultrassonografia Doppler na avaliação vascular?

A USG-Doppler é o exame de escolha inicial para triagem de doenças arteriais e venosas periféricas. É um método não invasivo, sem radiação ionizante, de baixo custo e que fornece informações hemodinâmicas em tempo real sobre o fluxo sanguíneo, embora seja operador-dependente.

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