CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2023
Assinale a alternativa que melhor caracteriza o aspecto esperado para a imagem de tomografia de coerência óptica de nervo óptico apresentada abaixo.
OCT Nervo Óptico → Avalia espessura da CFNR + rima neural + escavação.
O OCT de nervo óptico fornece uma análise quantitativa e qualitativa da camada de fibras nervosas, sendo essencial para detectar danos glaucomatosos precoces.
A Tomografia de Coerência Óptica (OCT) revolucionou o manejo do glaucoma ao permitir a detecção de alterações estruturais antes que defeitos funcionais apareçam no campo visual (glaucoma pré-perimétrico). O exame utiliza interferometria de baixa coerência para gerar cortes transversais de alta resolução das estruturas oculares. Na análise do nervo óptico, o OCT foca na espessura da CFNR peripapilar e nos parâmetros da cabeça do nervo óptico. A correlação entre a perda estrutural visualizada no OCT e a perda funcional na perimetria computadorizada é o pilar do diagnóstico moderno. Além do diagnóstico, o OCT é a ferramenta principal para monitorar a progressão da doença através de análises seriadas de tendências.
O OCT avalia a espessura da camada de fibras nervosas da retina (CFNR) ao redor do disco óptico, a morfologia da rima neural, a área do disco e a relação escavação/disco, comparando os dados com uma base normativa por idade.
A perda é identificada pelo afinamento da CFNR, geralmente representado em mapas de cores onde o vermelho indica valores abaixo do esperado para a população normal (p < 1%) e o amarelo indica valores limítrofes.
O mapa de espessura permite visualizar a distribuição topográfica das fibras nervosas (padrão em 'ampulheta' normal). Alterações nesse padrão, como falhas localizadas, sugerem dano glaucomatoso ou outras neuropatias.
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