Interpretação de Camadas da Retina no OCT de Mácula

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2025

Enunciado

Considere a imagem de tomografia de coerência óptica da mácula, com as camadas da retina segmentadas abaixo (I-VI). Assinale a alternativa que identifica corretamente a camada segmentada.

Alternativas

1. A) I-células ganglionares; III- nuclear interna.
2. B) Il-plexiforme externa; VI- nuclear interna.
3. C) III- plexiforme interna; VI- nuclear externa.
4. D) IV-nuclear interna; V- plexiforme interna.

Pérola Clínica

OCT: Camadas nucleares (corpos celulares) são escuras; camadas plexiformes (sinapses) são claras.

Resumo-Chave

A identificação precisa das camadas da retina no OCT permite localizar patologias específicas, como edema macular ou degeneração de fotorreceptores.

Contexto Educacional

A Tomografia de Coerência Óptica (OCT) revolucionou a oftalmologia ao permitir cortes histológicos 'in vivo' da retina. A retina neurossensorial é dividida em 10 camadas. No OCT macular, as camadas plexiformes (sinápticas) aparecem como bandas mais claras, enquanto as nucleares (celulares) aparecem como bandas mais escuras. A camada III (plexiforme interna) e a camada VI (nuclear externa) são marcos anatômicos fundamentais para a segmentação e análise de doenças como o edema macular diabético e a degeneração macular relacionada à idade (DMRI).

Perguntas Frequentes

O que são camadas hiperreflexivas e hiporreflexivas no OCT?

No OCT, a refletividade depende da densidade e organização do tecido. Camadas ricas em fibras ou sinapses (como a plexiforme interna e externa e a camada de fibras nervosas) são hiperreflexivas (claras). Camadas que contêm corpos celulares (nucleares interna e externa) são hiporreflexivas (escuras).

Qual a importância da camada nuclear externa (VI)?

A camada nuclear externa contém os corpos celulares dos fotorreceptores (cones e bastonetes). Alterações nessa camada, como afinamento ou presença de cistos, são indicativas de sofrimento ou morte celular dos fotorreceptores, impactando diretamente a acuidade visual.

Como a plexiforme interna (III) se diferencia no OCT?

A camada plexiforme interna é uma banda hiperreflexiva situada entre as camadas nucleares interna e de células ganglionares. Ela consiste nas sinapses entre os axônios das células bipolares e os dendritos das células ganglionares.

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