Famema/HCFMM - Faculdade de Medicina de Marília (SP) — Prova 2024
Os transtornos relacionados ao uso de álcool compreendem diferentes estágios de gravidade. A tolerância, um dos critérios descritos na quinta edição do Manual Diagnostico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM 5), está frequentemente associada à dependência física do álcool e representa uma adaptação do corpo ao consumo crônico e regular. Qual das seguintes alternativas define o fenômeno da tolerância ao álcool?
Tolerância ao álcool = Necessidade de ↑ doses para o mesmo efeito ou ↓ efeito com a mesma dose.
A tolerância ao álcool, um dos critérios diagnósticos para o Transtorno do Uso de Álcool no DSM-5, refere-se à necessidade de quantidades substancialmente maiores de álcool para atingir a intoxicação ou o efeito desejado, ou a uma diminuição acentuada do efeito com o uso contínuo da mesma quantidade.
Os Transtornos Relacionados ao Uso de Álcool (TRUA) são condições complexas e multifatoriais, que afetam milhões de pessoas globalmente. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) unificou os conceitos de abuso e dependência de álcool em um único espectro, com 11 critérios que avaliam a gravidade do transtorno, variando de leve a grave. A tolerância é um dos critérios diagnósticos do TRUA e reflete uma adaptação fisiológica do organismo ao consumo crônico e regular de álcool. Ela se manifesta pela necessidade de aumentar progressivamente a quantidade de álcool para obter os mesmos efeitos de intoxicação ou prazer que eram alcançados com doses menores, ou pela diminuição acentuada do efeito com a mesma quantidade de álcool. O reconhecimento da tolerância é crucial para o diagnóstico e manejo do TRUA, orientando intervenções terapêuticas que visam a redução do consumo e a prevenção de complicações relacionadas à abstinência. A tolerância está intrinsecamente ligada à dependência física do álcool e é um preditor importante da síndrome de abstinência, exigindo uma abordagem clínica cuidadosa.
Os critérios incluem uso em quantidades maiores ou por mais tempo que o pretendido, desejo persistente de reduzir o uso, gasto excessivo de tempo, craving, falha em cumprir obrigações, problemas sociais/interpessoais, abandono de atividades, uso em situações perigosas, uso apesar de problemas físicos/psicológicos, tolerância e abstinência.
A tolerância é um componente central da dependência física, indicando que o corpo se adaptou à presença crônica do álcool. Frequentemente, a tolerância precede ou coexiste com a síndrome de abstinência, que ocorre quando o álcool é interrompido ou reduzido.
Existem diferentes tipos, incluindo tolerância metabólica (o fígado metaboliza o álcool mais rapidamente), tolerância funcional ou farmacodinâmica (o cérebro se adapta aos efeitos do álcool) e tolerância comportamental (o indivíduo aprende a compensar os efeitos da intoxicação).
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