Santa Casa de São Carlos (SP) — Prova 2022
Todas as alternativas abaixo são sinais e sintomas sugestivos de Sarampo, quando somados à história de febre e exantema maculopapular, exceto:
Sarampo = Febre + exantema maculopapular + (Coriza, Tosse, Conjuntivite). Edema palmoplantar NÃO é sarampo.
O sarampo é caracterizado pela tríade de coriza, tosse e conjuntivite (pródromos catarrais) que precede o exantema maculopapular, enquanto o edema palmoplantar não é um sinal típico desta infecção viral.
O sarampo é uma doença infecciosa aguda altamente contagiosa, causada pelo vírus do sarampo, um paramixovírus. Apesar da disponibilidade de vacina eficaz, surtos ainda ocorrem, tornando seu reconhecimento clínico fundamental para residentes. A doença é caracterizada por um período prodrômico de 2 a 4 dias, seguido pelo surgimento de um exantema. Os sinais e sintomas sugestivos de sarampo, quando somados à história de febre e exantema maculopapular, incluem a tríade catarral: coriza, tosse e conjuntivite. Além disso, as manchas de Koplik na mucosa oral são patognomônicas, aparecendo antes do exantema. O exantema é maculopapular, eritematoso, e se inicia na face e pescoço, progredindo para o tronco e membros. O edema palmoplantar não é um sinal típico do sarampo e sua presença deve levantar a suspeita de outras condições, como a doença de Kawasaki, escarlatina ou síndrome mão-pé-boca. O diagnóstico diferencial é crucial para evitar erros e garantir o manejo adequado, especialmente em um contexto de vigilância epidemiológica e controle de doenças exantemáticas.
Os pródromos do sarampo incluem febre alta, mal-estar, coriza, tosse e conjuntivite, que geralmente duram de 2 a 4 dias antes do surgimento do exantema.
As manchas de Koplik são pequenas manchas branco-azuladas com halo eritematoso na mucosa bucal, patognomônicas do sarampo, que aparecem 1-2 dias antes do exantema e desaparecem com o seu surgimento.
O exantema do sarampo é maculopapular, eritematoso, coalescente, e surge primeiro na face e atrás das orelhas, espalhando-se progressivamente para o tronco e extremidades, desaparecendo na mesma ordem.
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