HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2020
O fármaco que não tem propriedade tocolítica é:
Betametasona é corticoide para maturação pulmonar fetal, não possui ação tocolítica.
A betametasona é um corticosteroide utilizado para acelerar a maturação pulmonar fetal em casos de risco de parto prematuro, mas não tem a capacidade de inibir as contrações uterinas. Os tocolíticos são fármacos que agem relaxando o miométrio.
O trabalho de parto prematuro é uma das principais causas de morbimortalidade neonatal. A tocolise, que é a inibição das contrações uterinas, é uma estratégia utilizada para prolongar a gestação, permitindo a administração de corticosteroides para a maturação pulmonar fetal e a transferência da gestante para um centro de referência, se necessário. Diversos fármacos com diferentes mecanismos de ação são empregados como tocolíticos. Entre os tocolíticos mais comuns estão os agonistas beta-adrenérgicos (ex: terbutalina), que agem relaxando o músculo liso uterino; os bloqueadores de canais de cálcio (ex: nifedipina), que impedem a entrada de cálcio nas células miometriais, essencial para a contração; e os inibidores da síntese de prostaglandinas (ex: indometacina), que reduzem a produção de substâncias que promovem as contrações uterinas. Cada classe possui suas indicações, contraindicações e efeitos adversos específicos. É crucial diferenciar os tocolíticos de outros medicamentos utilizados no manejo do parto prematuro. A betametasona, por exemplo, é um corticosteroide que, embora administrado em situações de risco de parto prematuro, não tem ação tocolítica. Sua função é promover a maturação pulmonar fetal, reduzindo a incidência de síndrome do desconforto respiratório neonatal. Compreender a função de cada fármaco é essencial para o manejo adequado e seguro da gestante e do feto.
Os principais tocolíticos incluem agonistas beta-adrenérgicos (como terbutalina), que relaxam o miométrio; bloqueadores de canais de cálcio (como nifedipina), que inibem a contração muscular; e inibidores da síntese de prostaglandinas (como indometacina), que reduzem a produção de substâncias que estimulam as contrações uterinas.
A betametasona é um corticosteroide administrado a gestantes com risco de parto prematuro entre 24 e 34 semanas de gestação. Seu objetivo é acelerar a maturação pulmonar fetal, reduzindo a incidência e a gravidade da síndrome do desconforto respiratório neonatal e outras complicações.
A tocolise é indicada em casos de trabalho de parto prematuro para prolongar a gestação, permitindo tempo para a administração de corticosteroides para maturação pulmonar fetal e, se necessário, o transporte da gestante para um centro com UTI neonatal adequada.
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