SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2021
A IL-1 e o TNF (fator de necrose tumoral) são as principais citocinas liberadas na REMIT e na SIRS. Essas substâncias promovem a morte celular programada de linfócitos, levando à imunossupressão na sepse e no pós-operatório.Assinale a alternativa que indica o nome do conjunto de enzimas envolvidas nesse processo.
Apoptose de linfócitos na sepse/pós-operatório → mediada por caspases, levando à imunossupressão.
A imunossupressão observada em estados de sepse e pós-operatório grave é, em parte, resultado da morte celular programada (apoptose) de linfócitos. As caspases são as enzimas executoras centrais nesse processo de apoptose, ativadas por citocinas pró-inflamatórias como IL-1 e TNF.
A sepse é uma disfunção orgânica com risco de vida causada por uma resposta desregulada do hospedeiro a uma infecção. Uma das fases cruciais da sepse é a imunossupressão, que torna os pacientes vulneráveis a infecções secundárias e prolonga a morbidade. A fisiopatologia da imunossupressão na sepse é multifatorial, e a morte celular programada (apoptose) de linfócitos desempenha um papel central. Citocinas pró-inflamatórias, como IL-1 e TNF, liberadas na Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) e na Resposta Metabólica Inflamatória ao Trauma (REMIT), ativam vias intracelulares que culminam na ativação de uma família de enzimas conhecidas como caspases. As caspases são as "executoras" da apoptose, clivando proteínas essenciais e levando à fragmentação celular. A perda de linfócitos por apoptose resulta em uma diminuição da capacidade imune, contribuindo para a imunoparalisia e o mau prognóstico na sepse. Entender esses mecanismos é vital para o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas.
Caspases são uma família de proteases cisteínicas que atuam como as principais enzimas executoras da apoptose (morte celular programada), clivando proteínas celulares específicas e levando à desintegração da célula de forma controlada.
A apoptose excessiva de linfócitos T e B, bem como de células dendríticas, reduz o número de células imunes funcionais, comprometendo a capacidade do organismo de montar uma resposta imune eficaz contra patógenos secundários, levando à imunoparalisia.
Citocinas pró-inflamatórias como IL-1 (interleucina-1) e TNF (fator de necrose tumoral) são liberadas em grandes quantidades na sepse e podem ativar vias de sinalização que culminam na ativação das caspases e indução da apoptose.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo