SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2024
Leia o caso clínico a seguir.Paciente com obesidade de 2o grau (IMC: 37,6 k/m2) associado a diabetes mellitus tipo 2, diagnosticado há 17 anos, metabolicamente descompensado (HbA1c: 9,2%). Procurou serviço de endocrinologia para melhor controle do diabetes e perda de peso. Tirzepatida, medicação recentemente aprovada pela ANVISA para tratamento do diabetes mellitus tipo 2, seria uma boa indicação para esse paciente, pela sua potência hipoglicemiante e grande potencial de perda de peso.O fármaco citado apresenta como mecanismo de ação ser agonista do receptor de
Tirzepatida = agonista duplo dos receptores de GLP-1 e GIP, potente para controle glicêmico e perda de peso em DM2.
A Tirzepatida é uma medicação inovadora para o tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2, que atua como um agonista duplo dos receptores de GLP-1 (peptídeo-1 semelhante ao glucagon) e GIP (polipeptídeo inibitório gástrico ou peptídeo insulinotrópico dependente de glicose), oferecendo potente controle glicêmico e significativa perda de peso.
O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença crônica progressiva caracterizada por resistência à insulina e disfunção das células beta pancreáticas, frequentemente associada à obesidade. O controle glicêmico adequado e a perda de peso são pilares do tratamento para prevenir complicações micro e macrovasculares. A Tirzepatida representa um avanço significativo no arsenal terapêutico para o DM2. A fisiopatologia do DM2 envolve a redução da sensibilidade à insulina e a secreção inadequada de insulina pelas células beta. As incretinas, como GLP-1 e GIP, são hormônios gastrointestinais que estimulam a secreção de insulina dependente de glicose. A Tirzepatida é um peptídeo sintético que ativa simultaneamente os receptores de GLP-1 e GIP, potencializando os efeitos incretínicos. Isso resulta em maior secreção de insulina, redução da secreção de glucagon, retardo do esvaziamento gástrico e efeitos anorexígenos no sistema nervoso central. O tratamento com Tirzepatida é administrado por injeção subcutânea semanal. Seus principais benefícios incluem uma redução robusta da HbA1c e uma perda de peso clinicamente significativa, superando muitas outras terapias para DM2. Os efeitos adversos mais comuns são gastrointestinais, como náuseas, vômitos e diarreia, geralmente leves e transitórios. A Tirzepatida é uma excelente opção para pacientes com DM2 que necessitam de controle glicêmico intensivo e/ou perda de peso.
A Tirzepatida atua estimulando os receptores de GLP-1 e GIP, o que leva ao aumento da secreção de insulina dependente de glicose, supressão da secreção de glucagon, retardo do esvaziamento gástrico e redução do apetite, resultando em melhor controle glicêmico e perda de peso.
Além do potente controle da glicemia e da HbA1c, a Tirzepatida promove significativa perda de peso, o que é altamente benéfico para pacientes com DM2 e obesidade, e pode ter efeitos cardiovasculares protetores.
Embora a Tirzepatida seja muito eficaz na perda de peso, sua indicação principal é para o tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2, independentemente da presença de obesidade, embora os benefícios na perda de peso sejam um diferencial importante para pacientes com sobrepeso ou obesidade.
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