Tireoidite Subaguda: Diagnóstico e Diferenciais

UFG/HC - Hospital das Clínicas da UFG - Goiânia (GO) — Prova 2018

Enunciado

Paciente de 27 anos procura assistência médica por causa de palpitações, sudorese e tremores de extremidades há 72 horas. Apresenta retração palpebral, sem proptose. A tireoide é aumentada de volume difusamente e dolorosa à palpação, sem eritema. FC = 116 bpm. PA = 160x70 mmHg. Exames laboratoriais: TSH = 0,03 (VR 0,4-4,0 mUI/L); T4 total = 18 (VR 6 a 12 mcg/dL); T4 livre = 3,9 (VR 0,7 a 1,8 ng/dL); T3 = 280 (VR 70 a 180 ng/dL). TRAb = 1,0 (VR < 1,75 UI/mL). Nesse caso, o paciente deve

Alternativas

1. A) iniciar antibioticoterapia de imediato e realizar US cervical para drenar os prováveis abscessos tireoidianos. 
2. B) apresentar VSH, tireoglobulina e proteína C reativa elevados e espera-se uma captação de iodo radioativo em 24 horas inferior a 5%.
3. C) inicar droga antitireoidiana imediatamente, por se tratar de doença de Graves.
4. D) estar em uso de hormônio tireoidiano exógeno, o que pode ser confirmado com a dosagem da tireoglobulina elevada. 

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.