Tireoidite Subaguda: Diagnóstico e Manejo Clínico

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2016

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 27 anos, previamente hígida, iniciou com quadro de febre (38ºC), odinofagia, coriza e mal-estar geral. Cerca de três semanas depois, após melhora parcial do quadro, passou a apresentar taquicardia, tremores em mãos, irritabilidade e dor em região cervical anterior, de intensidade moderada a alta e que alivia pouco com o uso de analgésicos e anti-inflamatórios. Ao exame físico, além dos tremores de extremidades, observou-se taquicardia (FC = 102 bpm); hiperreflexia patelar; pele quente e úmida; bócio de tamanho moderado; difuso e muito doloroso à palpação. Os exames laboratoriais revelaram um hemograma com leucocitose sem desvio à esquerda; VHS = 50 mm; TSH = 0,01 mU/L (VR = 0,5 a 5,0 mU/L); T4 livre = 2,98 ng/dl (VR = 0,7 a 1,7 ng/dl). Em relação ao caso, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) A cintilografia de tireoide é um exame útil para o diagnóstico diferencial e, neste caso específico, deve se apresentar com hipocaptação difusa do traçador.
2. B) A cintilografia de tireoide é um exame desnecessário para o diagnóstico diferencial e, neste caso específico, deve se apresentar com hipercaptação difusa do traçador.
3. C) A cintilografia de tireoide é um exame desnecessário para o diagnóstico diferencial e, neste caso específico, deve se apresentar com hipercaptação difusa do traçador.
4. D) O uso de uma droga antitireoidiana, como o metimazol ou o propiltiouracila, associada a um betabloqueador, é o tratamento inicial recomendado para o caso.
5. E) O uso de corticosteroides, como a prednisona, não é recomendado para o tratamento da dor resistente ao uso de analgésicos e anti-inflamatórios não hormonais.

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