Tireoidite de De Quervain: Diagnóstico e Sinais Chave

UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2017

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 40 anos, com história de infecção viral de vias aéreas superiores há cinco dias, quadro de astenia, mialgia e febre baixa. Evolui nas últimas 24 horas para dor na região cervical anterior de moderada intensidade, apresentando piora com a deglutição e com a movimentação do pescoço, irradiação para a região mandibular e para o ouvido direito. Ao exame físico, apresenta taquicardia sinusal (FC = 123 bpm); temperatura axilar = 37,8ºC; tremor de extremidade; pele quente e úmida. Tireoide aumentada de tamanho, sem sinais flogísticos na pele ou flutuações. Exames laboratoriais: TSH < 0,01 mUI/L (0,5 a 4,78 mUI/L); T4 livre = 3,1 ng/dl (0,7 a 1,5 ng/dl); VHS = 62 mm/h (0 a 15) e anticorpos antitireoidianos negativos. Ultrassonografia de tireoide sem nódulos. Cintilografia de tireoide com iodo apresentando captação < 1%. Com base no caso clínico, qual o diagnóstico mais provável?

Alternativas

1. A) Tireoidite autoimune (doença de Graves).
2. B) Tireoidite linfocítica subaguda.
3. C) Doença de Plummer.
4. D) Tireoidite de Riedel.
5. E) Tireoidite subaguda dolorosa (tireoidite de De Quervain). 

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