HE Cachoeiro - Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (ES) — Prova 2024
É CORRETO afirmar que a mais frequente complicação associada ao pós-operatório do tratamento cirúrgico do câncer de tiroide é:
Hipocalcemia é a complicação mais comum pós-tireoidectomia devido a lesão ou remoção das paratireoides.
A hipocalcemia é a complicação mais frequente após a cirurgia de câncer de tireoide (tireoidectomia), ocorrendo devido à lesão, remoção inadvertida ou isquemia das glândulas paratireoides, que são responsáveis pela regulação do cálcio sérico.
O câncer de tireoide é a neoplasia endócrina mais comum, e seu tratamento primário é cirúrgico, envolvendo a tireoidectomia total ou parcial. Embora seja um procedimento relativamente seguro, a proximidade da tireoide com estruturas vitais no pescoço pode levar a complicações pós-operatórias, que são cruciais para o residente reconhecer e manejar. A complicação mais frequente após a tireoidectomia é a hipocalcemia, que ocorre devido à lesão, remoção inadvertida ou isquemia das glândulas paratireoides durante a cirurgia. Essas glândulas são responsáveis pela produção do paratormônio (PTH), que regula os níveis de cálcio no sangue. A hipocalcemia pode ser transitória ou permanente, manifestando-se com parestesias, espasmos musculares e, em casos graves, tetania e convulsões. Outras complicações importantes incluem a lesão do nervo laríngeo recorrente, que pode causar disfonia ou rouquidão, e o hematoma cervical, que pode levar à compressão das vias aéreas e requer intervenção de urgência. O manejo pós-operatório envolve o monitoramento dos níveis de cálcio e PTH, e a suplementação com cálcio e vitamina D conforme necessário, para garantir a recuperação e prevenir sequelas.
A hipocalcemia ocorre devido à lesão, remoção inadvertida ou isquemia das glândulas paratireoides, que estão anatomicamente próximas à tireoide e são responsáveis pela produção do paratormônio (PTH), regulador do cálcio.
Os sintomas incluem parestesias (formigamento) periorais e nas extremidades, espasmos musculares, tetania e, em casos graves, convulsões ou arritmias cardíacas, exigindo reconhecimento e tratamento rápidos.
Outras complicações incluem lesão do nervo laríngeo recorrente (causando rouquidão), hematoma cervical (com risco de compressão de vias aéreas) e, mais raramente, infecção ou fístula de quilo.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo