Sangramento de Varizes Esofagianas: Quando Indicar TIPS?

PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2019

Enunciado

Paciente cirrótico com quadro de hematêmese e instabilidade hemodinâmica, chega ao pronto socorro e é submetido a endoscopia digestiva alta no qual foi evidenciado varizes esofagianas sangrantes que foram tratadas com ligadura elástica. Após 24 horas dessa endoscopia, paciente retorna com hematêmese e foi tratado com passagem de balão de Sengstaken blakemore. Caso ocorra novo sangramento, qual deverá ser a conduta:

Alternativas

1. A) TIPS (shunt portosistemico intrajugular).
2. B) Anastomose portosistemica.
3. C) Nova esclerose seguida de nova passagem de balão.
4. D) Propanolol + escleroterapia.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.