HDA Varicosa: Indicações e Complicações do TIPS

IHOA - Instituto e Hospital Oftalmológico de Anápolis (GO) — Prova 2018

Enunciado

Sobre a Hemorragia Digestiva Alta (HDA) varicosa em pacientes cirróticos, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) o tamponamento com balão de Sengstaken-Blakemore (que deve ser mantido insuflado por, no máximo, 6 horas) é empregado, apenas, nos hemodinamicamente estáveis quando não se dispõe de endoscopia de urgência.
2. B) o TIPS (shunt portossistêmico intra-hepático transjugular) é um procedimento que envolve a criação de um canal entre a veia porta e a veia cava inferior por meio de uma prótese vascular que passa anteriormente ao fígado.
3. C) o TIPS pode ser indicado na vigência de HDA grave e refratária ao tratamento endoscópico, com bons resultados em interromper o sangramento. Entretanto, podem ocorrer complicações como encefalopatia portossistêmica e estenose/trombose da prótese.
4. D) o uso de terlipressina na HDA varicosa está em desuso, devido aos seus maus resultados em controlar o sangramento por varizes esofagogástricas em cirróticos. Atualmente são preferidas a noradrenalina e a octreotida para vasoconstrição esplâncnica e consequente redução da pressão nas varizes.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.