HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2025
Parturiente de 39 semanas, 22 anos, é submetida à pelvimetria clínica. Observam-se uma pelve ovalada, com reduzido diâmetro anteroposterior do estreito superior, espinhas isquiáticas proeminentes e ângulo subpúbico com grande amplitude. A insinuação fetal foi observada no diâmetro transverso.O tipo mais provável de pelve é:
Pelve platipeloide = diâmetro anteroposterior ↓, espinhas isquiáticas proeminentes, ângulo subpúbico amplo, insinuação fetal no diâmetro transverso.
A pelve platipeloide é caracterizada por um estreito superior ovalado transversalmente, com diâmetro anteroposterior reduzido e diâmetro transverso aumentado. As espinhas isquiáticas são proeminentes e o ângulo subpúbico é amplo, favorecendo a insinuação fetal no diâmetro transverso.
A pelvimetria clínica é uma avaliação fundamental na obstetrícia para estimar as dimensões da pelve materna e prever possíveis dificuldades no parto vaginal. Existem quatro tipos clássicos de pelve, descritos por Caldwell e Moloy: ginecoide, androide, antropoide e platipeloide. Cada tipo possui características anatômicas distintas que influenciam o mecanismo do parto. A pelve platipeloide, também conhecida como pelve plana, é caracterizada por um estreito superior com formato ovalado transversalmente. Suas principais características incluem um diâmetro anteroposterior significativamente reduzido e um diâmetro transverso aumentado. As espinhas isquiáticas são frequentemente proeminentes, e o ângulo subpúbico é amplo. Essas características anatômicas levam a uma insinuação fetal que ocorre preferencialmente no diâmetro transverso, o que pode predispor a distocias de rotação e descida fetal. A identificação do tipo de pelve é importante para o planejamento do parto. Embora a pelve ginecoide seja considerada a mais favorável, outros tipos podem permitir o parto vaginal, dependendo do tamanho fetal e da capacidade de moldagem. A pelve platipeloide, com seu estreito superior achatado, pode apresentar desafios, exigindo monitoramento cuidadoso durante o trabalho de parto e, em alguns casos, indicação de cesariana se houver desproporção céfalo-pélvica.
A pelve platipeloide é caracterizada por um estreito superior ovalado transversalmente, com diâmetro anteroposterior significativamente reduzido, espinhas isquiáticas proeminentes e um ângulo subpúbico amplo.
Devido ao diâmetro anteroposterior reduzido do estreito superior, a insinuação fetal ocorre preferencialmente no diâmetro transverso, o que pode dificultar a descida e rotação, aumentando o risco de distocia de parto.
Os outros tipos são ginecoide (considerada ideal para o parto vaginal), androide (com formato de coração, mais comum em homens) e antropoide (com diâmetro anteroposterior maior que o transverso).
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