Biópsias em Tumores Sólidos: Tipos e Indicações

HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2021

Enunciado

A cirurgia é a principal modalidade de tratamento dos tumores sólidos. Quanto à biópsia que permite a avaliação histológica do tumor, é CORRETO afirmar:

Alternativas

  1. A) A biópsia incisional retira a lesão inteira e permite a avaliação histológica do tumor.
  2. B) A biópsia excisional retira apenas parte da lesão e permite a avaliação histológica do tumor.
  3. C) A biópsia por punção com agulha grossa permite a avaliação histológica do tumor.
  4. D) A punção aspirativa por agulha fina permite a avaliação histológica do tumor.

Pérola Clínica

Biópsia agulha grossa (core biopsy) → avaliação histológica (arquitetura tecidual).

Resumo-Chave

A escolha do tipo de biópsia é crucial para o diagnóstico oncológico. A biópsia por agulha grossa (core biopsy) é preferível para tumores sólidos, pois obtém um fragmento de tecido que permite a análise histológica, essencial para determinar o tipo histológico, grau e marcadores moleculares do tumor.

Contexto Educacional

O diagnóstico preciso de tumores sólidos é fundamental para o planejamento terapêutico adequado, e a biópsia desempenha um papel central nesse processo. Existem diferentes tipos de biópsias, cada uma com suas indicações e limitações. A biópsia incisional remove apenas uma porção da lesão, enquanto a biópsia excisional remove a lesão por completo. Para a avaliação histológica, que permite analisar a arquitetura tecidual e não apenas células isoladas, a biópsia por punção com agulha grossa (core biopsy) é o método de escolha para a maioria dos tumores sólidos. Ela obtém um fragmento de tecido que possibilita a determinação do tipo histológico, grau de diferenciação, e a realização de exames complementares como imuno-histoquímica e testes moleculares, essenciais para a medicina de precisão em oncologia. É crucial diferenciar a biópsia por agulha grossa da punção aspirativa por agulha fina (PAAF). A PAAF coleta células para análise citológica, sendo útil para confirmar a malignidade ou benignidade, mas geralmente insuficiente para uma classificação histológica completa e para a determinação de marcadores prognósticos e preditivos, que são vitais para a decisão terapêutica em oncologia.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre biópsia incisional e excisional?

A biópsia incisional remove apenas uma parte da lesão para diagnóstico, enquanto a biópsia excisional remove a lesão inteira, podendo ser diagnóstica e terapêutica.

Por que a biópsia por agulha grossa é superior à PAAF para avaliação de tumores sólidos?

A biópsia por agulha grossa (core biopsy) obtém um cilindro de tecido que permite a análise da arquitetura tecidual (histologia), crucial para classificar o tumor, determinar seu grau e realizar imuno-histoquímica. A PAAF fornece apenas células para citologia.

Quais informações a avaliação histológica de um tumor pode fornecer?

A avaliação histológica pode fornecer o tipo histológico do tumor, seu grau de diferenciação, a presença de invasão vascular ou perineural, e a expressão de marcadores moleculares importantes para o prognóstico e tratamento.

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