UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2025
Homem, 21a, teve um ferimento cortante na coxa direita por estilete, com aproximadamente 2cm, acometendo pele e subcutâneo. Foi indicada a sutura e escolhido um fio inabsorvível 4-0 com as seguintes descrições na figura abaixo:A CARACTERÍSTICA INFORMADA DA EXTREMIDADE DA AGULHA REPRESENTADA NA FIGURA É:
Agulhas cortantes → Ideais para pele e tecidos densos; agulhas afiladas → Tecidos moles e delicados.
A escolha da agulha cirúrgica é crucial para o sucesso da sutura e minimização do trauma tecidual. Para tecidos mais resistentes como pele e subcutâneo, agulhas com extremidade cortante são preferíveis, pois facilitam a penetração e reduzem a força necessária para atravessar o tecido.
A escolha da agulha cirúrgica é um detalhe técnico fundamental que impacta diretamente a qualidade da sutura, o trauma tecidual e o resultado final da cicatrização. As agulhas são classificadas por sua curvatura, tamanho e, crucialmente, pelo tipo de sua extremidade, que determina sua capacidade de penetração em diferentes tecidos. Para suturas de pele e subcutâneo, onde a resistência tecidual é maior, a agulha deve ser capaz de perfurar o tecido de forma eficiente e atraumática.As agulhas com extremidade cortante, especialmente as cortantes reversas, são as mais indicadas para a pele. Elas possuem uma geometria triangular que permite um corte limpo através do tecido, minimizando a força necessária para a passagem e, consequentemente, o trauma. Em contraste, agulhas afiladas (ou redondas) são projetadas para separar as fibras do tecido em vez de cortá-las, sendo ideais para tecidos moles e delicados como peritônio, intestino ou vasos sanguíneos, onde o risco de rasgar o tecido deve ser minimizado.Compreender as características de cada tipo de agulha e sua indicação é essencial para qualquer residente. Uma agulha inadequada pode levar a um maior trauma tecidual, sangramento, infecção e uma cicatrização deficiente. A prática da sutura não se resume apenas à técnica de nó, mas também à seleção criteriosa dos materiais, incluindo o tipo de fio e, de forma igualmente importante, a agulha mais apropriada para o tecido a ser reparado.
As principais extremidades são cortante (ou triangular), cortante reversa, afilada (ou redonda) e romba. Cada tipo é projetado para penetrar diferentes densidades e fragilidades de tecidos com o mínimo de trauma.
As agulhas cortantes são mais indicadas para tecidos duros e densos que oferecem resistência à penetração, como a pele, tendões e ligamentos. Elas possuem uma ou mais bordas afiadas que cortam o tecido, facilitando a passagem do fio.
A agulha cortante possui a borda cortante na parte interna da curvatura, enquanto a agulha cortante reversa possui a borda cortante na parte externa. A cortante reversa é frequentemente preferida para a pele, pois a borda externa oferece maior resistência ao rasgo do tecido ao longo da linha de sutura.
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