HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2022
O tipo de HPV de maior prevalência em casos de câncer de colo invasor e em lesões de alto grau é:
HPV 16 = maior prevalência em câncer de colo invasor e lesões de alto grau.
O Papilomavírus Humano (HPV) é o principal agente etiológico do câncer de colo uterino. Dentre os diversos tipos, o HPV 16 é o mais oncogênico e responsável pela maioria dos casos de câncer invasor e lesões intraepiteliais de alto grau (NIC 2/3).
O câncer de colo uterino é uma neoplasia maligna intimamente associada à infecção persistente por tipos de alto risco do Papilomavírus Humano (HPV). Globalmente, é o quarto câncer mais comum em mulheres, e sua prevenção e detecção precoce são pilares da saúde pública. A compreensão dos tipos de HPV e sua oncogenicidade é fundamental para o rastreamento e manejo adequados. Dentre os mais de 200 tipos de HPV identificados, cerca de 14 são considerados de alto risco oncogênico. O HPV tipo 16 é o mais prevalente, sendo responsável por aproximadamente 50-70% dos casos de câncer de colo invasor e pela maioria das lesões intraepiteliais de alto grau (NIC 2/3). O HPV tipo 18 é o segundo mais comum, contribuindo para cerca de 10-20% dos casos. A infecção persistente por esses tipos leva à integração do DNA viral no genoma da célula hospedeira e à expressão de oncoproteínas E6 e E7, que promovem a imortalização e transformação maligna das células cervicais. A prevenção do câncer de colo uterino baseia-se na vacinação contra o HPV, que protege contra os tipos mais oncogênicos, e no rastreamento citopatológico (Papanicolau) para detecção precoce de lesões pré-cancerígenas. O manejo das lesões de alto grau pode incluir procedimentos excicionais como a conização. A educação sobre sexo seguro e a importância do rastreamento são cruciais para reduzir a incidência e mortalidade por essa doença.
Os tipos de HPV de alto risco mais comuns são 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 e 68. Dentre eles, o HPV 16 e 18 são os mais prevalentes em casos de câncer de colo uterino.
O HPV de alto risco integra seu DNA ao genoma da célula hospedeira, produzindo proteínas E6 e E7 que inativam genes supressores tumorais (p53 e Rb, respectivamente), levando à proliferação celular descontrolada e à malignidade.
A vacinação é a principal estratégia de prevenção primária contra o câncer de colo uterino e outras doenças relacionadas ao HPV, protegendo contra os tipos de alto risco mais comuns (16 e 18) e, em algumas vacinas, também contra os tipos de baixo risco (6 e 11).
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