Tiflite Neutropênica: Diagnóstico e Manejo Urgente

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2023

Enunciado

Criança de 6 anos, com diagnóstico recente de leucemia e cateter totalmente implantado para tratamento quimioterápico, é trazida para atendimento por seu responsável, pois apresentou um pico febril (38°C) e episódio de diarreia líquida. No relato, refere dor abdominal em cólica e nega uso de antibióticos, nos últimos dois meses. Ao exame físico, a criança está em regular estado geral, afebril, com FC = 120bpm, FR = 28ipm e dor à palpação profunda e superficial de abdômen. O hemograma mostra Hgb de 7,5g/dL, 300 leucócitos, com 10% de neutrófilos, 15 mil plaquetas. A tomografia de abdômen mostrou espessamento importante do ceco. Nesse momento, a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada, respectivamente, são:

Alternativas

1. A) giardíase / iniciar secnidazol
2. B) tiflite / iniciar piperacilina com tazobactam
3. C) colite pseudomembranosa / iniciar vancomicina
4. D) diarreia aguda viral / iniciar terapia de reposição hídrica

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.