Santa Casa de Ourinhos (SP) — Prova 2025
Assinale a alternativa que apresenta o anti-helmíntico com maior toxicidade e que pode cursar com quadros convulsivos em decorrência da neurotoxicidade:
Tiabendazol → maior neurotoxicidade entre anti-helmínticos, risco de convulsões.
O Tiabendazol, embora eficaz contra alguns helmintos como Strongyloides stercoralis e Larva migrans cutânea, é conhecido por sua alta toxicidade, especialmente neurotoxicidade, que pode se manifestar com tontura, sonolência e, em casos graves, convulsões. Seu uso é mais restrito hoje devido a alternativas com melhor perfil de segurança.
O Tiabendazol é um anti-helmíntico benzimidazólico que foi amplamente utilizado no passado para o tratamento de diversas parasitoses, como estrongiloidíase e larva migrans cutânea. Sua importância clínica reside na sua eficácia contra esses parasitas, mas seu uso tem sido progressivamente substituído por drogas com menor perfil de toxicidade, especialmente devido aos seus efeitos adversos no sistema nervoso central. A fisiopatologia da neurotoxicidade do Tiabendazol não é completamente elucidada, mas acredita-se que esteja relacionada à sua capacidade de atravessar a barreira hematoencefálica e interferir em processos metabólicos neuronais. Os sintomas podem variar de tontura, sonolência e cefaleia a manifestações mais graves como convulsões, alucinações e distúrbios psiquiátricos. O diagnóstico de intoxicação é clínico e baseado na história de uso do medicamento. O tratamento da intoxicação por Tiabendazol é principalmente de suporte, visando controlar os sintomas e manter as funções vitais. A escolha do anti-helmíntico deve sempre considerar o perfil de segurança do paciente, especialmente em indivíduos com comorbidades. Para residentes, é crucial conhecer os riscos associados a medicamentos mais antigos e as alternativas terapêuticas disponíveis.
Os principais efeitos adversos do Tiabendazol incluem náuseas, vômitos, tontura, sonolência e, mais gravemente, neurotoxicidade com risco de convulsões e alucinações.
O Tiabendazol possui um perfil de toxicidade mais elevado, especialmente devido à sua capacidade de atravessar a barreira hematoencefálica e causar efeitos no sistema nervoso central, como convulsões, o que é menos comum com outros fármacos da classe.
Atualmente, anti-helmínticos como Albendazol, Mebendazol e Ivermectina são frequentemente preferidos devido ao seu melhor perfil de segurança e eficácia comparável para muitas infecções parasitárias.
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