SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2022
Nas radiografias de tórax, a vascularização pulmonar estará diminuída na seguinte enfermidade:
Tetralogia de Fallot → vascularização pulmonar diminuída na radiografia de tórax.
A Tetralogia de Fallot é uma cardiopatia congênita cianótica caracterizada por obstrução ao fluxo de saída do ventrículo direito, o que leva à diminuição do fluxo sanguíneo para os pulmões e, consequentemente, à hipovascularização pulmonar visível na radiografia de tórax.
A avaliação da vascularização pulmonar na radiografia de tórax é um pilar no diagnóstico e acompanhamento de cardiopatias congênitas. Alterações no padrão vascular podem indicar shunts, obstruções ou hipertensão pulmonar, sendo um achado crucial para residentes e estudantes de medicina na interpretação de imagens. A Tetralogia de Fallot é a cardiopatia congênita cianótica mais comum, caracterizada por estenose pulmonar, defeito do septo interventricular, dextroposição da aorta e hipertrofia do ventrículo direito. A estenose pulmonar é o principal fator que leva à diminuição do fluxo sanguíneo para os pulmões, resultando em hipovascularização pulmonar na radiografia, que se manifesta como pulmões 'escuros' ou 'oligêmicos'. Outras condições como a Síndrome de Lutembacher (CIA + estenose mitral) e o Complexo de Eisenmenger (hipertensão pulmonar grave secundária a shunt) geralmente cursam com aumento da vascularização pulmonar. A Síndrome de Kartagener é uma discinesia ciliar primária, sem relação direta com o fluxo pulmonar. O reconhecimento desses padrões é vital para o diagnóstico diferencial e manejo adequado.
Além da hipovascularização pulmonar, a radiografia de tórax na Tetralogia de Fallot frequentemente mostra um coração em 'bota' (coeur en sabot) devido à hipertrofia do ventrículo direito e concavidade do arco pulmonar.
A estenose pulmonar (um dos componentes da Tetralogia) restringe o fluxo sanguíneo para as artérias pulmonares, resultando em menor volume de sangue nos pulmões e, consequentemente, em uma vascularização pulmonar diminuída na imagem radiográfica.
Outras cardiopatias cianóticas com hipofluxo pulmonar incluem atresia pulmonar, atresia tricúspide e anomalia de Ebstein grave, todas com algum grau de obstrução ao fluxo sanguíneo para os pulmões.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo