Tetralogia de Fallot: Diagnóstico e Manejo em Pediatria

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2015

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 3 anos de idade, procedente do Interior do Estado, é trazido ao consultório do pediatra devido a coloração azulada de suas extremidades e crises de dispneia e piora desta cianose durante esforços físicos, com melhora na posição de "cócoras". Ao exame físico, o paciente apresentava-se discretamente cianótico, com baixo peso e com sopro sistólico paraesternal esquerdo importante à ausculta cardíaca. Trouxe consigo uma radiografia de tórax que realizou em uma das crises de cianose que demonstrava imagem de "tamanco holandês" no mediastino. Assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

1. A) Comunicação interventricular, estenose pulmonar valvar ou infundibular e dextroposição da aorta são alterações esperadas ao ecocardiograma deste paciente.
2. B) Sobrecarga do ventrículo direito é alteração esperada no eletrocardiograma. 
3. C) O tratamento cirúrgico inicial (paliativo) é bandagem do tronco da artéria pulmonar para melhora do estado geral do paciente para a correção definitiva das outras mal formações em um segundo tempo.
4. D) A policitemia e episódios de síncope durante esforço físico podem ocorrer.

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