UFAL/HUPAA - Hospital Universitário Prof. Alberto Antunes (AL) — Prova 2021
Das seguintes drogas, a que não deve ser utilizada na gestação é
Tetraciclina é contraindicada na gestação e em crianças < 8 anos devido a efeitos ósseos e dentários.
A Tetraciclina é um antibiótico contraindicado durante a gestação e em crianças menores de 8 anos devido ao risco de causar alterações permanentes na coloração dos dentes do feto/criança e inibição do crescimento ósseo. As demais opções (Ceftriaxona, Metronidazol, Azitromicina) são geralmente consideradas seguras ou de risco aceitável na gravidez, quando indicadas.
A prescrição de medicamentos durante a gestação é um desafio clínico significativo, exigindo um cuidadoso balanço entre os benefícios terapêuticos para a mãe e os potenciais riscos para o feto. A teratogenicidade, ou a capacidade de uma substância causar malformações congênitas, é uma preocupação primordial. As categorias de risco da FDA (A, B, C, D, X) ou sistemas equivalentes são guias importantes, mas a decisão final sempre envolve a avaliação individual do caso. A Tetraciclina é um exemplo clássico de medicamento com contraindicação absoluta na gestação e em crianças menores de 8 anos. Seus efeitos adversos incluem a descoloração permanente dos dentes (amarelamento ou acinzentamento) e hipoplasia do esmalte, além de inibição reversível do crescimento ósseo. Esses efeitos são devido à sua capacidade de quelar íons cálcio e se depositar nos tecidos em formação. Em contraste, outros antibióticos como a Ceftriaxona (cefalosporina de terceira geração), o Metronidazol (especialmente a partir do segundo trimestre) e a Azitromicina (macrolídeo) são geralmente considerados mais seguros para uso em gestantes, quando clinicamente indicados. É fundamental que o médico esteja atualizado sobre a segurança dos medicamentos na gravidez para garantir a melhor conduta para mãe e feto, evitando danos iatrogênicos.
A Tetraciclina pode causar descoloração permanente dos dentes decíduos e permanentes do feto, hipoplasia do esmalte e inibição reversível do crescimento ósseo, sendo por isso contraindicada.
Antibióticos como penicilinas (ex: amoxicilina), cefalosporinas (ex: ceftriaxona), macrolídeos (ex: azitromicina) e clindamicina são geralmente considerados seguros, com base em categorias de risco e evidências clínicas.
O Metronidazol é geralmente considerado seguro para uso no segundo e terceiro trimestres da gestação, e pode ser usado no primeiro trimestre se os benefícios superarem os riscos potenciais, especialmente para infecções graves.
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