Santa Casa de Ourinhos (SP) — Prova 2020
Assinale a alternativa CORRETA em relação aos testículos retráteis:
Testículo retrátil = ascende por reflexo cremastérico (nervo genitofemoral), mas pode ser trazido ao escroto.
O testículo retrátil é caracterizado pela sua capacidade de ascender ao canal inguinal ou abdome devido à hiperatividade do reflexo cremastérico, mas pode ser facilmente trazido de volta ao escroto e permanecer lá. Diferencia-se da criptorquidia, que é um testículo verdadeiramente não descido.
O testículo retrátil é uma condição comum na infância, caracterizada pela capacidade do testículo de se mover entre o escroto e o canal inguinal ou região suprapúbica devido a um reflexo cremastérico hiperativo. É crucial diferenciá-lo da criptorquidia (testículo não descido), que é uma condição patológica. A prevalência do testículo retrátil é maior em meninos jovens e geralmente se resolve espontaneamente com a idade, não sendo considerado um fator de risco significativo para infertilidade ou câncer testicular, ao contrário da criptorquidia. A fisiopatologia do testículo retrátil está ligada à hiperatividade do músculo cremaster, inervado pelos ramos genitofemorais. A estimulação da face interna da coxa desencadeia o reflexo, elevando o testículo. O diagnóstico é feito pelo exame físico, onde o testículo pode ser facilmente manipulado para o escroto e permanece lá. É importante observar a posição do testículo em diferentes momentos e temperaturas para confirmar que ele desce espontaneamente. A conduta para o testículo retrátil é geralmente o acompanhamento clínico, sem necessidade de intervenção cirúrgica. A maioria dos casos se resolve espontaneamente. No entanto, é fundamental o monitoramento para garantir que o testículo não se torne verdadeiramente ascendente ou criptorquídico ao longo do tempo. A educação dos pais sobre a condição e a importância do acompanhamento é essencial para evitar ansiedade desnecessária e garantir o manejo adequado.
O testículo retrátil pode ser manualmente levado ao escroto e permanece lá, enquanto o criptorquídico não pode ser reposicionado no escroto. O retrátil é uma variação normal, enquanto a criptorquidia é uma condição patológica.
Geralmente não. O testículo retrátil é benigno e tende a se resolver espontaneamente. Apenas em casos raros, se o testículo permanecer predominantemente fora do escroto, pode-se considerar a orquidopexia.
Ao contrário da criptorquidia, o testículo retrátil não está associado a um aumento significativo no risco de infertilidade ou câncer testicular, desde que o testículo passe a maior parte do tempo no escroto.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo