Teste de Bagolini: Avaliação da Sensorialidade no Estrabismo

CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2024

Enunciado

Com relação ao teste mostrado na imagem a seguir, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Trata-se dos vidros estriados de Bagolini.
2. B) É um teste subjetivo que depende da informação do paciente.
3. C) Pode ser utilizado para medida de torção ocular, mas não para avaliação de desvios horizontais e/ou verticais.
4. D) Quando as estrias são dispostas horizontalmente, a imagem puntiforme do foco de luz é percebida como uma linha horizontal.

Pérola Clínica

Bagolini = Teste subjetivo para avaliar correspondência retiniana e supressão em condições quase fisiológicas.

Resumo-Chave

O teste de Bagolini utiliza lentes com estrias microscópicas para avaliar a binocularidade sem dissociar excessivamente os olhos, dependendo da resposta do paciente.

Contexto Educacional

Os vidros estriados de Bagolini são ferramentas essenciais na propedêutica do estrabismo. Eles consistem em lentes com estrias finas que transformam um ponto de luz em uma linha perpendicular às estrias (efeito similar ao cilindro de Maddox, mas muito menos dissociativo). Geralmente, as estrias são posicionadas a 45° em um olho e 135° no outro. A interpretação depende da percepção subjetiva: o cruzamento das linhas no centro da luz indica fusão, enquanto o desvio das linhas ou a ausência de uma delas indica diplopia ou supressão, respectivamente. É um teste fundamental para planejar a conduta em estrabismos de pequeno ângulo e avaliar o prognóstico de binocularidade pós-operatória.

Perguntas Frequentes

O que o paciente vê no teste de Bagolini normal?

Em um paciente com binocularidade normal (ou correspondência retiniana anômala harmônica), ele verá um 'X' perfeito cruzando exatamente no foco de luz central. Isso indica que ambos os olhos estão captando a imagem e fundindo-as adequadamente.

Como identificar supressão no teste de Bagolini?

Se o paciente relatar que vê apenas uma linha diagonal em vez de um 'X', isso indica supressão do olho que deveria estar vendo a linha ausente. Se houver um 'X' com uma falha central em uma das linhas, sugere-se um escotoma de supressão central.

Qual a vantagem do Bagolini sobre o teste de Worth?

O teste de Bagolini é considerado menos dissociativo que o teste de quatro luzes de Worth. Por usar lentes quase transparentes, ele avalia a visão binocular em condições muito próximas às do dia a dia, sendo mais sensível para detectar microestrabismos.

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