SMA Volta Redonda - Secretaria Municipal de Saúde (RJ) — Prova 2023
Na avaliação diagnóstica de um paciente com disfunção venosa, alguns testes são fundamentais para se analisar a oclusão do sistema profundo e o refluxo axial. Estamos nos referindo respectivamente aos seguintes testes:
Disfunção venosa: Teste de Perthes → oclusão profunda; Teste de Brodie-Trendelenburg → refluxo axial.
O teste de Perthes avalia a perviedade do sistema venoso profundo, observando o esvaziamento das varizes com deambulação e compressão. Já o teste de Brodie-Trendelenburg, com garroteamento, verifica a competência das válvulas do sistema venoso superficial e perfurante, identificando o refluxo axial.
A disfunção venosa é uma condição comum que afeta milhões de pessoas, manifestando-se como varizes, edema, dor e, em casos avançados, úlceras. Sua avaliação diagnóstica é crucial para o planejamento terapêutico adequado, e os testes semiológicos ainda desempenham um papel importante, complementando exames de imagem como o ultrassom Doppler. A compreensão desses testes é fundamental para residentes de cirurgia vascular e clínica médica. O teste de Perthes é utilizado para avaliar a perviedade do sistema venoso profundo. Um resultado positivo (varizes não esvaziam ou aumentam de turgência com a deambulação e compressão) sugere oclusão do sistema profundo, o que contraindica a ligadura de veias perfurantes ou a escleroterapia. Já o teste de Brodie-Trendelenburg é empregado para identificar refluxo axial no sistema venoso superficial e perfurante, auxiliando a determinar a competência valvular e a origem do refluxo. A correta interpretação desses testes permite ao médico direcionar a investigação complementar e o tratamento, que pode variar desde medidas conservadoras até procedimentos cirúrgicos. Dominar a semiologia vascular é um pilar na formação do residente, garantindo uma abordagem diagnóstica completa e eficaz para pacientes com doença venosa crônica.
O teste de Perthes avalia a perviedade do sistema venoso profundo, enquanto o teste de Brodie-Trendelenburg verifica a competência das válvulas do sistema venoso superficial e perfurante, identificando refluxo.
O teste de Perthes é positivo quando as varizes não esvaziam ou se tornam mais túrgidas após a deambulação com compressão proximal, indicando oclusão do sistema venoso profundo.
O teste de Brodie-Trendelenburg, ao garrotear a coxa e observar o enchimento das varizes após a retirada da compressão, permite identificar a presença e o nível de refluxo nas veias superficiais e perfurantes.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo