UNIATENAS - Centro Universitário Atenas (MG) — Prova 2025
Sobre os testes moleculares para pesquisa de HPV, assinale a alternativa correta.
Testes moleculares HPV de alto risco: VPP baixo, mas VPN elevado.
Testes moleculares para HPV de alto risco, embora possam ter um valor preditivo positivo baixo para lesões de alto grau, possuem um valor preditivo negativo muito elevado. Isso significa que um resultado negativo praticamente exclui a presença de lesões cervicais significativas, sendo útil para espaçar o rastreamento.
Os testes moleculares para pesquisa de HPV (Human Papillomavirus) são ferramentas cruciais no rastreamento e prevenção do câncer de colo uterino. Eles detectam o DNA de tipos de HPV de alto risco oncogênico, responsáveis pela maioria dos casos de câncer cervical. A infecção por HPV é extremamente comum, mas apenas uma fração das infecções persistentes por tipos de alto risco evolui para lesões pré-cancerígenas e câncer. A principal vantagem dos testes moleculares de HPV é seu elevado valor preditivo negativo (VPN), o que significa que um resultado negativo praticamente exclui a presença de lesões cervicais significativas, permitindo um intervalo maior entre os exames de rastreamento. Diferentemente da citologia, que busca alterações celulares, o teste molecular identifica a presença do vírus. A genotipagem, especialmente para HPV 16 e 18, é importante, pois esses tipos são os mais oncogênicos. A conduta diante de um teste molecular de HPV positivo depende da citologia associada e da genotipagem. Por exemplo, em casos de HPV 16 positivo com citologia ASC-US, a colposcopia é geralmente indicada, mas a exérese da zona de transformação não é a conduta inicial padrão sem avaliação colposcópica e biópsia. A vacinação contra HPV previne a infecção pelos tipos mais comuns, mas não interfere nos resultados dos testes moleculares, que detectam o DNA viral.
O teste molecular de HPV é indicado para rastreamento primário em mulheres a partir de 25-30 anos, dependendo das diretrizes locais, ou como teste de triagem em casos de citologia alterada (ex: ASC-US).
Um alto valor preditivo negativo significa que um resultado negativo do teste molecular de HPV praticamente exclui a presença de lesões cervicais de alto grau, permitindo um espaçamento seguro do rastreamento.
Não, a vacinação contra HPV não torna os testes moleculares positivos. Os testes detectam a presença do DNA viral, não anticorpos induzidos pela vacina.
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