PSU-AL - Processo Seletivo Unificado de Alagoas — Prova 2023
Menino recém-nascido pré-termo, limítrofe, apresenta peso adequado para a idade gestacional. No prontuário o Teste do Coraçãozinho foi registrado como “normal”. Quanto ao Teste da Orelhinha a genitora foi orientada a agendar em um serviço de Fonoaudiologia, após a alta. O Teste de Bruckner (Teste do Olhinho), realizado na maternidade imediatamente antes do horário previsto para a alta, apresenta “reflexo vermelho bilateral”.Indique o parâmetro principal aferido pelo Teste do Olhinho: \n
Teste do Olhinho = Avaliação da transparência dos meios oculares (córnea → retina).
O Teste de Bruckner detecta obstruções no caminho da luz até a retina, sendo essencial para o diagnóstico precoce de catarata e retinoblastoma.
O Teste do Reflexo Vermelho é uma ferramenta de triagem simples, rápida e de baixo custo, mas com impacto profundo na saúde pública. A detecção precoce de leucocoria (reflexo branco) pode salvar não apenas a visão, mas a vida da criança no caso do retinoblastoma. A transparência dos meios é o pré-requisito para o desenvolvimento visual normal (emetropização), e qualquer obstrução precoce pode levar à ambliopia irreversível se não tratada a tempo.
O Teste do Olhinho, ou Teste de Bruckner, avalia a integridade e transparência dos meios oculares, que incluem a córnea, o humor aquoso, o cristalino e o humor vítreo. Ao incidir uma luz sobre a pupila do recém-nascido, o médico observa o reflexo que retorna da retina. Se o reflexo for avermelhado, alaranjado ou amarelado e simétrico em ambos os olhos, significa que os meios estão transparentes e a luz está atingindo o fundo do olho sem obstruções.
O teste é fundamental para a detecção precoce de qualquer condição que cause opacidade nos meios transparentes ou alterações anatômicas graves no fundo do olho. As principais patologias detectadas são a catarata congênita (causa comum de cegueira evitável), o retinoblastoma (tumor intraocular mais comum na infância), glaucoma congênito, descolamento de retina, hemorragias vítreas e infecções como a coriorretinite por toxoplasmose.
O teste deve ser realizado rotineiramente por um pediatra ou médico capacitado na maternidade, preferencialmente antes da alta hospitalar do recém-nascido. Caso o reflexo seja ausente, assimétrico ou apresente manchas (leucocoria), o bebê deve ser encaminhado imediatamente para avaliação especializada com um oftalmologista. Recomenda-se que o teste seja repetido nas consultas de puerpério pelo menos três vezes ao ano nos primeiros três anos de vida.
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