HSA Guarujá - Hospital Santo Amaro de Guarujá (SP) — Prova 2021
O teste do pezinho é realizado após o nascimento e tem por objetivo a triagem do hipotireoidismo, da fibrose cística, da fenilcetonúria e de doença falciforme. Sobre este teste é correto afirmar que deve ser feito:
Teste do pezinho ideal entre 3º e 7º dia de vida para triagem neonatal precoce.
O teste do pezinho é uma triagem neonatal essencial para detectar precocemente doenças graves como hipotireoidismo congênito e fenilcetonúria. A coleta deve ser realizada entre o 3º e o 7º dia de vida para garantir a sensibilidade do teste e permitir intervenção oportuna.
O teste do pezinho, ou triagem neonatal, é um programa de saúde pública de extrema importância para a detecção precoce de doenças metabólicas, genéticas e endócrinas em recém-nascidos. Seu objetivo principal é identificar condições que, se não tratadas a tempo, podem causar sequelas graves e irreversíveis, como deficiência intelectual, problemas de desenvolvimento ou até óbito. As doenças triadas incluem hipotireoidismo congênito, fenilcetonúria, fibrose cística, anemia falciforme e outras hemoglobinopatias, hiperplasia adrenal congênita e deficiência de biotinidase. A coleta do sangue para o teste deve ser realizada de forma padronizada, preferencialmente entre o 3º e o 7º dia de vida do bebê. Este período é considerado ideal porque permite que o recém-nascido já tenha tido tempo suficiente de alimentação (amamentação ou fórmula) para que os metabólitos de algumas doenças, como a fenilcetonúria, atinjam níveis detectáveis. Coletas muito precoces (antes de 48 horas) podem levar a falsos negativos, enquanto coletas tardias atrasam o início do tratamento, comprometendo o prognóstico. Para os residentes, é fundamental conhecer o protocolo do teste do pezinho, suas indicações e o período correto de coleta. O diagnóstico precoce e o início imediato do tratamento são pilares para garantir um desenvolvimento saudável e prevenir complicações a longo prazo. A compreensão dessas diretrizes é essencial tanto para a prática clínica quanto para as questões de prova que abordam a saúde da criança e a atenção primária.
No Brasil, o teste do pezinho básico tria para hipotireoidismo congênito, fenilcetonúria, fibrose cística, anemia falciforme e outras hemoglobinopatias, hiperplasia adrenal congênita e deficiência de biotinidase. A triagem ampliada pode incluir outras condições.
A realização do teste do pezinho nas primeiras 24-48 horas de vida pode gerar resultados falso-negativos para algumas condições, como a fenilcetonúria, pois a ingestão de proteínas ainda é insuficiente para elevar os metabólitos detectáveis. O ideal é após 48h de amamentação ou ingestão de fórmula.
O diagnóstico precoce é crucial para iniciar o tratamento antes do surgimento de sintomas irreversíveis. Por exemplo, o tratamento do hipotireoidismo congênito e da fenilcetonúria previne deficiência intelectual grave, enquanto o da fibrose cística melhora o prognóstico pulmonar e nutricional.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo