HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2024
Durante um plantão em Alojamento Conjunto em uma maternidade, você está prestes a dar alta para um recém-nascido com 55 horas de vida, nascido a termo, sem intercorrências no parto. Pouco antes da saída do bebê, você é questionado sobre onde realizar a coleta do sangue para o Teste do Pezinho. Após a coleta, a equipe mostra o papel de filtro e pergunta se está adequado para a análise. Assinale a alternativa que contém o local adequado para a coleta, bem como a imagem que representa uma coleta adequada do exame:
Coleta do Teste do Pezinho: punção do calcanhar, preencher completamente os círculos do papel filtro com sangue.
A coleta do Teste do Pezinho é realizada por punção do calcanhar do recém-nascido, preferencialmente entre 48 e 72 horas de vida. É fundamental que os círculos do papel filtro sejam preenchidos completamente, de forma homogênea e em apenas um lado, para garantir a qualidade da amostra.
O Teste do Pezinho, ou Triagem Neonatal, é um programa de saúde pública fundamental no Brasil, visando identificar precocemente doenças metabólicas, genéticas e infecciosas em recém-nascidos. A detecção precoce permite o início rápido do tratamento, prevenindo sequelas graves e melhorando significativamente o prognóstico das crianças afetadas. As doenças triadas incluem fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, fibrose cística, anemia falciforme, deficiência de biotinidase e hiperplasia adrenal congênita. A coleta da amostra para o Teste do Pezinho é um procedimento padronizado e crucial para a qualidade do exame. O local preferencial é a região lateral do calcanhar do recém-nascido, devido à vascularização adequada e menor risco de lesões em estruturas nobres. A técnica envolve a punção com lanceta estéril e o preenchimento completo e homogêneo dos círculos do papel filtro com gotas de sangue, evitando esfregaços ou sobreposições. A amostra deve ser coletada idealmente entre 48 e 72 horas de vida, após o estabelecimento da alimentação e metabolismo. Erros na coleta, como preenchimento inadequado do papel filtro, contaminação ou coleta em tempo incorreto, podem levar a resultados falso-positivos ou falso-negativos, exigindo recoletas e gerando ansiedade para a família. É responsabilidade da equipe de saúde, especialmente em alojamento conjunto, garantir que a coleta seja realizada corretamente e que os pais recebam as orientações necessárias sobre a importância do exame e o acompanhamento dos resultados.
O local ideal para a coleta do Teste do Pezinho é a região lateral do calcanhar do recém-nascido, evitando a área central que contém vasos e nervos importantes.
A coleta é recomendada entre 48 horas e 7 dias de vida, idealmente entre 48 e 72 horas, para permitir a manifestação de algumas doenças e evitar resultados falso-negativos por imaturidade metabólica.
Erros comuns incluem preenchimento incompleto dos círculos, sobreposição de gotas de sangue, uso de papel filtro úmido, contaminação da amostra e coleta em local inadequado, comprometendo a análise.
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