Teste da Oximetria de Pulso em RN: Interpretação e Protocolo

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2022

Enunciado

Em um recém-nascido de parto normal, com idade gestacional de 36 semanas, apgar 9 no primeiro minuto e 10 no quinto minuto, peso e comprimento adequados, foi realizado, com 26 horas de vida, o teste da oximetria de pulso, que apresentou diferença de saturação superior a 3% entre as medidas pré e pós-ductal.Nesse caso, o resultado obtido no referido teste é considerado

Alternativas

1. A) alterado, uma vez que foi realizado de acordo com a técnica preconizada.
2. B) normal, visto que a saturação pós-ductal é superior à pré-ductal.
3. C) inválido, já que foi feito antes da idade gestacional indicada.
4. D) inválido, pois foi realizado antes do período preconizado.

Pérola Clínica

Teste do coraçãozinho alterado = diferença > 3% entre saturação pré e pós-ductal ou saturação < 95% em qualquer membro.

Resumo-Chave

O teste da oximetria de pulso (teste do coraçãozinho) é considerado alterado se houver uma diferença de saturação de oxigênio maior que 3% entre o membro superior direito (pré-ductal) e qualquer membro inferior (pós-ductal), ou se a saturação for inferior a 95% em qualquer um deles, indicando possível cardiopatia congênita crítica.

Contexto Educacional

O teste da oximetria de pulso, conhecido popularmente como "teste do coraçãozinho", é uma triagem neonatal obrigatória no Brasil, essencial para a detecção precoce de cardiopatias congênitas críticas (CCC) em recém-nascidos, visando reduzir a morbimortalidade e sequelas graves. O teste é realizado entre 24 e 48 horas de vida, em recém-nascidos com idade gestacional igual ou superior a 34 semanas. Consiste em medir a saturação de oxigênio no membro superior direito (pré-ductal) e em um dos membros inferiores (pós-ductal). O resultado é considerado alterado se a saturação for inferior a 95% em qualquer um dos membros ou se houver uma diferença de saturação maior que 3% entre as medidas pré e pós-ductal. No caso apresentado, a diferença superior a 3% indica um resultado alterado, mesmo com a técnica correta. Um resultado alterado não confirma o diagnóstico de cardiopatia, mas indica a necessidade urgente de investigação cardiológica, geralmente com ecocardiograma, para diagnóstico definitivo e planejamento terapêutico. A detecção precoce permite intervenções oportunas, melhorando significativamente o prognóstico desses bebês.

Perguntas Frequentes

Quais são os critérios para um teste da oximetria de pulso alterado?

O teste é considerado alterado se a saturação de oxigênio for inferior a 95% em qualquer um dos membros (direito superior ou inferior) ou se houver uma diferença de saturação maior que 3% entre o membro superior direito (pré-ductal) e um dos membros inferiores (pós-ductal).

Em qual idade gestacional e período de vida o teste do coraçãozinho deve ser realizado?

O teste do coraçãozinho deve ser realizado em recém-nascidos com idade gestacional igual ou superior a 34 semanas, entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar.

Qual a importância do teste da oximetria de pulso na triagem neonatal?

O teste da oximetria de pulso é fundamental para a detecção precoce de cardiopatias congênitas críticas (CCC), que podem ser assintomáticas ao nascimento. Sua realização permite intervenção oportuna, reduzindo a morbimortalidade associada a essas condições.

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