Teste do Coraçãozinho: Protocolo e Interpretação Neonatal

HNMD - Hospital Naval Marcílio Dias (RJ) — Prova 2025

Enunciado

O teste da oximetria (ou teste do coraçãozinho) é um exame de triagem neonatal realizado dentro das maternidades. Sobre esse teste, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) deve ser realizado ao nascer, na sala de parto.
2. B) o sensor deve ser colocado na mão esquerda e no membro inferior direito.
3. C) quando o teste for alterado, deve-se aguardar 24 horas para repeti-lo.
4. D) medidas da saturação de oxigênio menores que 95%, ou diferença de 3% ou mais entre as medidas do membro superior direito e membro inferior, são consideradas como resultado anormal.
5. E) caso o teste tenha resultado alterado em duas aferições, o melhor exame para investigação é o eletrocardiograma.

Pérola Clínica

Teste do Coraçãozinho: saturação <95% OU diferença ≥3% entre MSD e MI → alterado.

Resumo-Chave

O teste da oximetria é uma triagem neonatal para cardiopatias congênitas críticas, realizado entre 24-48 horas de vida, comparando a saturação de oxigênio na mão direita (pré-ductal) e em um dos pés (pós-ductal) para identificar shunts significativos.

Contexto Educacional

O teste da oximetria, popularmente conhecido como 'teste do coraçãozinho', é uma triagem neonatal obrigatória no Brasil, crucial para a detecção precoce de cardiopatias congênitas críticas (CCCs). Essas cardiopatias, se não diagnosticadas e tratadas a tempo, podem levar a morbidade e mortalidade significativas no período neonatal. O exame é realizado entre 24 e 48 horas de vida, após a estabilização da circulação neonatal e o fechamento funcional do canal arterial. Consiste na aferição da saturação de oxigênio na mão direita (representando a circulação pré-ductal) e em um dos membros inferiores (representando a circulação pós-ductal). A comparação dessas medidas permite identificar shunts direita-esquerda ou obstruções significativas ao fluxo sanguíneo. Um resultado anormal (saturação < 95% em qualquer local ou diferença ≥ 3% entre as medidas) indica a necessidade de investigação complementar, geralmente com ecocardiograma. A detecção precoce permite o encaminhamento oportuno para centros especializados e intervenções que podem salvar a vida do recém-nascido.

Perguntas Frequentes

Quando o teste da oximetria deve ser realizado no recém-nascido?

O teste deve ser realizado entre 24 e 48 horas de vida, após a adaptação cardiopulmonar neonatal e o fechamento funcional do canal arterial, para evitar resultados falso-positivos.

Em quais locais do corpo o sensor de oximetria deve ser posicionado?

O sensor deve ser colocado na mão direita (representando a circulação pré-ductal) e em um dos membros inferiores (representando a circulação pós-ductal), geralmente o pé direito ou esquerdo.

Quais resultados são considerados anormais no teste do coraçãozinho?

O teste é considerado alterado se a saturação de oxigênio for menor que 95% em qualquer um dos locais, ou se houver uma diferença de 3% ou mais entre a saturação da mão direita e a do membro inferior.

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