Santa Casa de São José dos Campos (SP) — Prova 2023
O teste de Intradermorreação de Montenegro (IDRM) avalia a resposta tardia de hipersensibilidade celular e representa o principal exame complementar para o diagnóstico de:
IDRM = principal teste para Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA), avalia hipersensibilidade celular tardia.
O Teste de Montenegro (IDRM) é crucial para o diagnóstico da leishmaniose tegumentar americana, detectando a resposta imune celular tardia ao parasita. Um resultado positivo indica contato prévio ou infecção ativa, sendo um marcador importante para a doença.
O Teste de Intradermorreação de Montenegro (IDRM) é um método diagnóstico fundamental para a Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA), uma doença parasitária endêmica em diversas regiões do Brasil. A LTA é causada por protozoários do gênero Leishmania e transmitida pela picada de flebotomíneos, manifestando-se principalmente com lesões cutâneas e mucosas. A compreensão deste teste é crucial para residentes, dada a prevalência da doença e a necessidade de um diagnóstico preciso. Fisiologicamente, o IDRM baseia-se na detecção da resposta imune celular mediada por linfócitos T, que ocorre em indivíduos expostos ao parasita. A injeção intradérmica de leishmanina (antígeno da Leishmania) provoca uma reação de hipersensibilidade tardia (tipo IV) em pacientes infectados, caracterizada por eritema e enduração no local. Um resultado positivo indica contato prévio ou infecção ativa, sendo um marcador importante para o diagnóstico, especialmente em áreas endêmicas. Embora o IDRM seja um teste auxiliar valioso, seu resultado deve ser interpretado em conjunto com a clínica e outros exames parasitológicos diretos ou moleculares. Um resultado negativo não exclui a doença em fases iniciais ou em pacientes imunocomprometidos. O tratamento da LTA envolve medicamentos antiparasitários específicos, e o diagnóstico precoce é essencial para evitar a progressão para formas mucosas, que são mais graves e de difícil manejo.
O Teste de Montenegro avalia a hipersensibilidade celular tardia, injetando antígenos de Leishmania na pele para observar uma reação inflamatória local após 48-72 horas.
É indicado principalmente para o diagnóstico da Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA), especialmente em casos de lesões cutâneas ou mucosas sugestivas.
Os principais diagnósticos diferenciais incluem úlceras de etiologia bacteriana, fúngica, tuberculose cutânea, hanseníase, sífilis e neoplasias cutâneas.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo